警惕,巨大兒與小樣兒(一)

丁 當

我的肚子大得嚇人，看來寶寶一定是個小胖墩了，聽說巨大兒很難生，弄不好，就得剖一刀：明明已經7個月的身孕了，可在公共汽車上愣是沒有人發(fā)現我這個“大肚子”。寶寶這么小，生的時候會不會有什么危險呢?不管遭遇的是巨大兒還是小樣兒，媽媽們都有數不盡的煩惱。

遭遇巨大兒

出生時體重大于4千克的寶寶就稱為巨大兒。目前我國的巨大兒發(fā)生率約為3.4％。而且還有上升的趨勢。巨大兒和一些準媽媽在孕期盲目進補有關，另外，過期妊娠和患有糖尿病的孕媽媽，懷有巨大兒的可能性要比一般人大得多。孕期一一吸收與消耗的不平衡

現在有很多媽媽懷孕了以后，總是光顧著補充營養(yǎng)卻忘了適當運動，造成吸收和消耗嚴重不平衡，結果生出來的寶寶很多都超重。孕期營養(yǎng)過剩，尤其熱能及脂肪攝入過多，不但會導致胎兒巨大，準媽媽自己患孕期妊高癥及難產的機會也會隨之增加。

有些準媽媽，前一胎的時候不小心流產了，所以再次懷孕的時候，立馬就把自己當玻璃人一樣的精心呵護，有些甚至辭職在家靜養(yǎng)了。結果，每天躺在床上，缺乏運動，造成了腹中巨大兒的產生。這種盲目的保胎，很可能會造成胎兒過大。其實如果準媽媽在孕期能夠堅持每天做半小時左右的孕婦操，不僅能有效提高骨盆韌帶的伸展性，還能釋放體內興奮激素，大大提高分娩時的順產率。

分娩——生個胖墩不容易

正常大小的胎兒可以通過媽媽的骨盆而順利分娩，但是生個巨大兒可就沒這么容易了。胎兒過大，不論是對媽媽還是對寶寶自己，都有一定的不良影響。對媽媽來說，生的寶寶過大，容易發(fā)生產道損傷、產后出血，由于產程長，也容易發(fā)生感染等問題。而且盆底組織在分娩過程中如果過度伸張或撕裂，極易造成媽媽子宮脫垂、尿瘺、糞瘺；對寶寶來說，產程過長容易發(fā)生窒息，嚴重的胎兒窒息，即使經過搶救脫險，也可能因為缺氧或顱內出血造成將來的智力發(fā)育遲緩。胎兒大了，頭大，肩也寬，娩肩困難也可以造成胎兒窒息死亡或鎖骨骨折、臂叢神經損傷等。有些情況下，醫(yī)生會對巨大兒使用產鉗，如果操作不當也會有留下后遺癥的可能。

新生兒養(yǎng)護——外強中干的“胖”寶寶

體重超重的新生兒，看上去很壯實，實則大多抗病能力低下。一個不小心，各種疾病就會接踵而至。對于這些外強中干的小胖墩兒，要注意保溫，并及早開奶。有些媽媽是糖尿病患的巨大兒。出生后也容易發(fā)生低血糖、低血鈣、呼吸窘迫及紅細胞增多癥等問題。對這樣的巨大兒最好采用人工喂養(yǎng)，以防母親服降糖藥通過乳汁影響嬰兒。為防止胖寶寶發(fā)生低血糖。必要時可靜脈點滴葡萄糖。

《母嬰世界》愛心貼士

巨大兒增多與孕媽媽營養(yǎng)過剩有直接的關系。孕婦應少食多餐，吃一些清淡和富有營養(yǎng)的食品，每周體重增長不應超過500克。同時，孕媽媽也應做一些力所能及的體育鍛煉。

對胎兒已經有超重可能的孕婦來說，一定要做好定期檢查，特別是在臨產之時，既可一般檢查，也可進行超聲波檢查。對超出預產期時間過長，又無可能順產者，應及早采取剖宮產等方案，以減少危險系數。