嬰兒撫觸

王 俊

今年4月,“上海國際新生兒醫學論壇”發布了最新數據,上海地區早產兒人數已從上世紀90年代末期的5%增加至現在的8%?10%,并呈繼續增長趨勢。

早產寶寶如何才能在體格、智能各方面快快趕上足月寶寶?專家推薦一種科學有效、簡單可行的方法——

嬰兒撫觸是對寶寶的皮膚各部位進行有次序的、有手法技巧的按摩,讓大量溫和的良好刺激通過皮膚的感受器傳到中樞神經系統,從而增進寶寶的安全感,促進寶寶身體發育,改善寶寶血液循環,提高寶寶免疫力。

對早產寶寶而言,嬰兒撫觸的好處顯而易見。美國曾進行早產兒撫觸研究,早產兒出生后連續10天接受撫觸,每天3次,每次15分鐘,其體重增加幅度是未撫觸早產兒的1.47倍,而且其生物(覺醒、睡眠)節律更好、反應更靈敏,他們可以提早6天出院。出院后8?12個月,接受撫觸的早產兒體重增加48%,未接受撫觸的早產兒體重增加33%。Bayley智力評估撫觸組是101,未撫觸組是89;Baley行為評估撫觸組是105,未撫觸組是90。

不少父母擔心早產寶寶過于嬌嫩,撫觸是否可行。其實,嬰兒撫觸最早就是運用于早產寶寶,后來才推廣到正常寶寶,撫觸方法與足月寶寶并無區別。爸爸媽媽快來跟著學!

撫觸環境

溫暖——室溫在25℃左右,或者適當調高1℃?2℃。注意通風換氣,避免空氣污染。

寧靜——室內應比較安靜,光線柔和不刺眼。可播放一些舒緩的音樂,有利于母嬰彼此放松。

撫觸最佳時間

寶寶沐浴前后、午睡前、晚上睡覺前、兩次進食中間。

注意:要在寶寶不疲倦、不饑餓、不煩躁時進行。

寶寶出生后就可以進行撫觸了,一天2次左右,一次10?15分鐘。在國外,早產寶寶的父母可以每天到寶寶病房, 在暖箱中對寶寶進行撫觸。我國目前尚未開展此項服務。所以早產寶寶的撫觸可在出院后進行。

撫觸用品準備

● 毛巾被:毛巾要柔軟保暖,適合肌膚嬌嫩的新生兒。

● 防水墊:在毛巾下要鋪一層防水墊,以免撫觸中寶寶突然尿尿或便便。

● 尿片:有備無患,以免給寶寶換上干凈衣服時手忙腳亂。

● 嬰兒潤膚油:可以潤滑寶寶皮膚。寶寶肌膚嬌嫩,爸爸媽媽要選成分純正溫和的優質礦物油。

● 護膚柔濕巾:撫觸時如果寶寶大小便,可以快速處理。盡量選擇純正溫和、含有潤膚露配方的柔濕巾,清潔皮膚的同時可以避免刺激寶寶肌膚。

● 嬰兒潤膚露:撫觸時,寶寶可能突然大小便,有些油脂性排泄物無法用清水清除,水包油配方的嬰兒潤膚露能徹底清潔,同時保護皮膚免受尿液等的刺激。

● 換洗衣物:撫觸后要盡快給寶寶換上干凈溫暖的衣物,以免著涼感冒。

撫觸步驟

1頭面部

讓寶寶仰臥。取適量嬰兒油或嬰兒潤膚乳液,從寶寶的前額中心處用雙手拇指往外推壓,劃出一個微笑狀。

作用:舒緩臉部緊繃

2胸部

讓寶寶仰臥。雙手放在兩側肋緣,右手向上滑向寶寶右肩,避開寶寶乳頭,以避免形成刺激。再復原,左手以同樣方法向對側進行。

作用:舒暢呼吸循環

3腹部

讓寶寶仰臥。按順時針方向按摩臍部。在臍痂未脫落前不要按摩該區域。

作用:有助腸胃活動

4上肢

讓寶寶仰臥。將寶寶雙手下垂,用一只手捏住其胳膊,從上臂手腕部輕輕擠捏。在確保手部不受傷害的前提下,用拇指從手掌心按摩至手指。用同樣方法按摩另一只手。

作用:增強靈活反應

5下肢

讓寶寶仰臥。按摩寶寶的大腿、膝部、小腿,從大腿至腳踝部輕輕擠捏。在確保腳踝不受傷害的前提下,用拇指從腳后跟按摩至腳心、腳趾。

作用:增強運動協調能力

6背部

讓寶寶俯臥,頭偏向一側。雙手平放背部從頸部向下按摩至骶尾部。

作用:舒緩背部肌肉

爸爸媽媽撫觸注意點

撫觸前

● 洗凈雙手,剪短指甲。

● 摘除戒指、手表和手鐲等。

● 搓熱雙手。

撫觸中

● 撫觸力度不宜過大。寶寶如有呼吸困難、皮膚青紫、腹部過度膨脹等癥狀,應停止撫觸。

● 防止潤膚油進入寶寶的眼睛。

● 不要強迫寶寶保持固定姿勢,如果寶寶哭了,先設法讓他安靜,然后再繼續。寶寶哭得厲害的話就停止撫觸。

● 一邊撫觸,一邊跟寶寶說話,把愛傳遞給寶寶。

● 寶寶出牙時,面部按摩和親吻可使臉頰肌肉放松。

● 寶寶便秘時,每天多做幾次腹部動作可以增加寶寶的腸蠕動,改善便秘情況。

撫觸后

● 及時給寶寶換上干凈溫暖的衣物,別著涼了!

專家的話母乳喂養,別放棄!

目前,早產寶寶出生后就被放入暖箱與母親分離。在國外,醫護工作人員都推崇使用早產兒母親擠出的母乳放入奶庫中保存并定時給早產兒喂養,母親也可以在暖箱旁直接給體重較重的早產兒哺乳。在國內,由于種種條件限制,早產寶寶還無法及時實現母乳喂養。有些媽媽因為沒有在第一時間開奶,錯過了最佳開奶時間,加之早產寶寶吸吮能力差,就放棄了對早產寶寶的母乳喂養。

但是,母乳營養豐富,是早產寶寶最理想的天然生理食品;母乳中含有多種增加寶寶免疫抗病能力的物質,能為早產寶寶提供最理想的免疫防御;母乳所含的營養物質最適合寶寶消化吸收,不會加重早產寶寶消化系統和腎的負擔;母乳能促進早產寶寶中樞神經系統和視網膜的發育;母乳喂養有助于增進母嬰感情及嬰兒發育??

年輕的媽媽們,為了早產寶寶的健康,你是不是應該努力一把?在寶寶還在暖箱里的時候,你就要堅持頻繁地用吸奶器排空乳房以保證乳汁不斷分泌,平時多喝些催乳的湯水,保持積極心態,等寶寶回到自己身邊,就可以給寶寶哺乳啦!