早產寶寶需要精心呵護

陳 超

早產寶寶全身各系統功能發育尚未成熟,對外界環境的適應能力和調節能力均較差,容易生病,需要爸爸媽媽的特別呵護。

1.保持適宜的環境溫度

早產寶寶的體溫易隨環境溫度的變化而變化,適宜的環境溫度能使早產寶寶維持理想的體溫,室內溫度一般應保持在24℃?26℃,濕度保持在70%?80%。對于低體溫或體重低于2千克的早產寶寶,應該放入暖箱保暖。

2.耐心喂養

由于早產寶寶的成熟度不同,其吸吮能力也有所不同,要采用不同的喂養方法。對于吸吮能力正常或稍弱的早產寶寶,可以喂母乳或配方奶粉,但要喂得慢一些,避免嗆奶或窒息。對于吸吮能力差、不會吸吮,但已具備吞咽功能的早產寶寶,可用滴管將奶液滴入早產寶寶口中。而對于那些沒有吞咽能力的早產寶寶,應住院進行胃管喂養,即用乳膠胃管插入寶寶口中,用注射器將奶直接注入胃內。

3.預防感染

早產寶寶的免疫功能低下,容易發生感染,積極預防感染非常重要。在給早產寶寶喂奶或護理時,要換上干凈清潔的衣服,并洗凈雙手。當感冒的媽媽給寶貝喂奶時,應戴上口罩,哺乳前要用肥皂及熱水洗凈雙手,避免母子交叉感染。

盡量避免外人走進早產寶寶的房間,患有感冒、腹瀉、氣管炎、皮膚病的家屬應避免接近早產寶寶。早產寶寶的衣服、尿布、奶瓶應定期用水煮沸消毒;臥室定期開窗換氣,保證空氣新鮮。

要注意早產寶寶的精神狀態和喂養情況,如精神狀態較差、哭聲低、喝奶量減少,就要考慮寶寶是否發生感染,必要時須上醫院就診。

4.注意呼吸問題

早產寶寶肺部發育未成熟,容易發生呼吸暫停、呼吸困難、皮膚青紫等情況,如發生肺炎可出現咳嗽、吐白沫、呼吸急促等表現,一旦有以上表現應及時就診。

5.注意消化道問題

早產寶寶的胃腸功能發育未成熟,如發生腹脹、嘔吐等癥狀,須及時就診。

6.保持舒適體位

躺臥時,早產寶寶的頭應偏向一側,容易使其口中的黏液外流,避免黏液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。胃食管返流的早產寶寶最好采取側臥位,以促進胃排空,縮短乳汁在胃內停留的時間,減少寶寶腹脹。舒適的體位能促進早產兒自我安撫和自我行為的控制,有利于早產寶寶神經行為的發展。

7.減少噪音的刺激

噪音對早產寶寶正在發育中的大腦有很多副作用,應盡力營造一個安靜的環境,如說話要輕柔,尤其在靠近早產寶寶時要降低音量;爸爸媽媽和育兒嫂走動時要輕手輕腳,盡量不要穿容易發出聲響的鞋;電話機的鈴聲也要設定在最小音量。

8.減少光線的刺激

光線對早產寶寶的腦部發育有很大影響,光線刺激可使早產寶寶視網膜病變的發生率增高,生長發育減緩,持續性照明還會導致早產寶寶生物鐘的節律變化和睡眠剝奪。所以,要減少光線對早產寶寶的刺激,如拉上窗簾可避免太陽光直接照射,適當降低室內光線亮度;暖箱上使用遮光罩,營造一個類似子宮內的幽暗環境;每24小時內至少保證3?5小時的昏暗燈光,以保證寶寶的睡眠。

9.新生兒疾病篩查

目前國家規定對新生兒的一些疾病要進行篩查,做到早診斷早治療,主要篩查項目有:(1)代謝病篩查:出生第1天在醫院進行篩查,主要查先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮酸尿癥、半乳糖血癥等;(2)早產兒視網膜病篩查:出生體重小于2000克的早產兒,在出生后的第4周要去眼科檢查眼底;(3)聽力篩查:所有早產兒在出生后的第1周檢查聽力,如未通過,第4周復查。

10.預防接種

新生兒出生第1天就要開始預防接種,包括卡介苗和乙型肝炎疫苗。但一些體重太輕的早產寶寶免疫功能未發育成熟,不能立即接種,體重要達到2500克才能開始預防接種。

11.定期隨訪和體檢

體重太輕的早產寶寶容易發生后遺癥,出院后要定期到醫院隨訪,做一些必要的檢查,以及時發現問題,在早期治療。同時,早產寶寶更加要重視常規的體格檢查,如發現生長發育問題,可及時糾正。