通心絡膠囊合阿司匹林預防非瓣膜病房顫腦栓塞的遠期對照研究

摘要：目的 比較通心絡膠囊聯合阿司匹林、華法林和阿司匹林預防非瓣膜性心房顫動(NVAF)患者腦栓塞的療效和不良反應。方法 NVAF患者300例，其中通心絡膠囊聯合阿司匹林組100例，予通心絡膠囊0.52g，3次/日，阿司匹林300ｍg/ｄ；華法林組100例，予華法林1.25mg/d～5.00mg/d，維持國際標準化比值(INR)1.8～2.5；阿司匹林組100例，予阿司匹林300ｍg/ｄ。所有患者均給予基礎疾病治療，隨訪5年，以腦栓塞發病率作為療效判定依據。結果 腦栓塞年發病率；通心絡膠囊聯合阿司匹林組為5.0％，華法林組2.4％(與通心絡膠囊聯合阿司匹林組比較χ2=5.6044，P<0.05)，阿司匹林組為8.4％(與通心絡膠囊聯合阿司匹林組比較x²=6.4864，P<0.05)。華法林組有4例出現腦出血，1例出現消化道出血，通心絡膠囊聯合阿司匹林組有18例出現上腹痛、惡心，8例出現牙齦腫痛，阿司匹林組有16例出現上腹痛、惡心。結論 通心絡膠囊聯合阿司匹林預防NVAF腦栓塞的遠期效果不如華法林，但優于單用阿司匹林，無嚴重不良反應發生，不需檢測凝血酶原時間(PT)和INR。不愿意接受華法林治療的NVAF患者給予通心絡膠囊聯合阿司匹林預防腦栓塞并發癥是較好的選擇。

關鍵詞：通心絡膠囊；華法林；阿司匹林；心房顫動，非瓣膜性；腦栓塞

中圖分類號：R541.1R289.5

文獻標識碼：B

文章編號：1672-1349(2009)05-0508-02