吡那地爾后適應(yīng)對缺血再灌注損傷心肌的保護(hù)

摘要：目的 觀察不同濃度的吡那地爾(Pinacidil)后適應(yīng)對缺血再灌注損傷的保護(hù)作用。方法 將40只實(shí)驗(yàn)動物隨機(jī)分為5組，Ⅰ組為對照組(假手術(shù)組)，僅在左冠狀動脈前降支(LAD)下穿線，不結(jié)扎，持續(xù)210min。Ⅱ組為缺血再灌注組，可逆性結(jié)扎LAD造成心肌缺血30min，再灌注持續(xù)3h。Ⅲ組為吡那地爾藥物后適應(yīng)組，心臟局部缺血30min，在再灌注前1min給予吡那地爾藥物干預(yù)，直到再灌注后9min，共給藥10min。包括3個(gè)不同劑量亞組，Ⅲa組為吡那地爾25μmol/L藥物后適應(yīng)組；Ⅲb組為吡那地爾50μmol/L藥物后適應(yīng)組，Ⅲc組為吡那地爾100μmol/L藥物后適應(yīng)組。在實(shí)驗(yàn)過程中采集記錄下的心電圖和左心室內(nèi)壓波形進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，再次結(jié)扎冠狀動脈左前降支，將2％Even’sblue染液2mL從連接主動脈的三通管側(cè)管內(nèi)注入，使心臟藍(lán)染，-70℃保存，以備心臟梗死面積檢測使用。乳酸脫氫酶(LDH)測定試劑盒用于定量測定灌流液中LDH的活力。結(jié)果 Pinacidil不同濃度組心肌梗死區(qū)面積占危險(xiǎn)區(qū)面積、LDH和再灌注3h心率(HR)、左室收縮壓-左室舒張末壓(LVSP-LVDP)、左室壓力最大上升速率(+dp/dt_max)、左室壓力最大下降速率(-dp/dt_max)與缺血再灌注組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且在不同濃度的吡那地爾后適應(yīng)組間，以其中Ⅲb組心肌梗死面積減少最明顯。結(jié)論 吡那地爾后適應(yīng)對心肌缺血再灌注損傷有保護(hù)性作用，且藥物后適應(yīng)有最佳的濃度。

關(guān)鍵詞：缺血再灌注損傷；吡那地爾；后適應(yīng)；心肌保護(hù)