經顱多普勒超聲在椎動脈狹窄血管成形術的應用

摘要：目的 應用經顱多普勒超聲(TCD)檢測癥狀性椎動脈起始段狹窄支架成形術前和術后的血流動力學改變，探討TCD在術前評估、術后隨診中的應用。方法 回顧性分析接受支架成形術的椎動脈起始段狹窄病例6例，所有病例治療前后均行TCD檢查，平均隨訪6月。結果 術前TCD改變：①6例狹窄側椎動脈起始段流速顯著增快，頻譜異常。②4例雙側椎動脈寰樞段及顱內段不對稱，狹窄側血流速度減慢，伴或不伴搏動指數(PI)減低。其中2例狹窄側椎動脈寰樞段血流速度減慢，而椎動脈顱內段流速正常。③4例術前對側椎動脈流速高于正常，2例基底動脈血流高于正常。術后TCD改變：①狹窄段血流速明顯下降，狹窄遠端流速增高，均接近正常流速，狹窄遠端的PI明顯改善。②術前存在健側椎動脈流速增快的4例患者，在術后出現了不同程度的流速下降，對于基底動脈流速增快病例，術后BA流速亦出現下降。結論 TCD是椎動脈起始段狹窄術前評估及介入治療后觀察血流動力學改變的有效手段，能準確地評價治療效果并可用于長期隨訪。

關鍵詞：缺血性腦血管病；椎動脈狹窄；經顱多普勒超聲；血管成形術

中圖分類號：R743.3 R255.2 文獻標識碼：C 文章編號：1672－1349(2009)03－0375－02