主動女人樂享健康人生

女性的生理構造特殊，造成很多婦科病的發生卻沒有什么明顯的癥狀，很多女性更因為覺得害羞逃避檢查，而錯過了最佳治療時機。上海虹橋醫院婦科專家劉坤范提醒廣大女性，主動地定期做婦科體檢是現代健康生活的新方式。

Case1

“外陰瘙癢時有灼痛感、白帶變色有異味，自己也知道身體出問題了，但是躺在檢查床上。脫下褲子，分開雙腿，讓陌生的醫生探查自己最隱秘的部位，這樣太難為情了。”

重要體檢部位一：陰道

常規檢查方法：視診、內窺鏡、實驗室檢查

目的：檢查陰道炎

陰道的檢查主要看外陰有無腫瘤、炎癥、尖銳濕疣之類，其次是陰道檢查，看看有無畸形、炎癥、白帶異常。陰道炎主要依靠實驗室檢查白帶進行化驗，檢測各種病原微生物導致的陰道炎。

注意：女性在體檢前的24小時內，不要沖洗陰道，更不能因為臟或有異味而用高錳酸鉀或洗必泰等消毒液清洗。因為水或消毒液很容易把引起疾病的病原微生物沖掉，影響醫生做出正確的診斷。

陰道炎的自檢：正常的白帶應是無氣味、少量半透明或白色的略顯黏稠的分泌物。如果白帶出現不正常的增多、呈現泡末狀、或是血性白帶、淘米水樣白帶，并伴有腥臭或其他異味、產生陰道紅斑，嚴重的甚至有燒灼感和陰部瘙癢、性交疼痛，這都是不正常的表現，不同的發病原因可能產生霉菌性陰道炎、淋菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。女性一生中最易感染的就是陰道炎，患上陰道炎，一定要在專業醫生的指導下采取正確的藥物治療和物理治療，尤其要注意的是不要想當然的自行用藥。

劉坤范健康建議：陰道炎是女性常見婦科疾病，大部分女性都能認真應對積極治療，但仍存在反復難愈的情況。因此規范的陰道炎治療中，除了白帶常規檢查之外，必要時還要采陰道、宮頸分泌物進行培養，篩查是否有支原體、衣原體、病毒感染等。對婦科病的檢查，可利用美國真彩電子陰道鏡準確、清晰地檢查陰道、宮頸等部位的有關病變，并準確選擇可疑部位做活體檢測。明確診斷后，采用微波、光譜等高科技手段，結合中藥方劑離子霧化和深部灌洗，將藥物作用于患處，集內服、敷貼于一體，利用熱效應全面消除炎癥的同時進行鞏固性治療。陰道炎癥可通過性行為直接傳播，所以需要夫妻同檢同治，而女性朋友在患病后要特別注意個人和性生活的衛生。治療后還要在月經后復查2～3次，連續3個月檢查都正常的，才算治療結束，今后仍要注意衛生，防止再次復發。

Case2

“這段時間感覺尿頻、尿急，白帶增多呈黏稠狀或膿性，有時候領導開會也不得不跑出去，尷尬得很。1年前單位組織去體檢過了，身體一切很正常，沒有必要再去做個檢查了吧?”

重要體檢部位二：子宮

常規檢查方法：觸診、內窺鏡、實驗室檢查、彩超

目的：篩查宮頸疾病和子宮肌瘤

宮頸的檢查就是要看一看有沒有宮頸炎癥、宮頸糜爛等。為了防止宮頸癌，還要做個宮頸涂片細胞學檢查。此外，子宮體檢查的目的就是篩查子宮肌瘤。

注意：女性做子宮檢查時，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去衛生間。否則膀胱充盈會直接影響檢查的效果。30歲以上的婦女，建議每年定期做這項檢查。

子宮疾病的自我檢查：子宮出血、乳房脹痛、小腹部有隱痛、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、不孕、月經量增多或淋漓不斷、眼圈發黑、面黃肌瘦、貧血等等，都是子宮肌瘤的臨床表現。另外，白帶增多和異常是宮頸炎最常見的癥狀，有的人白帶多還呈現乳白色黏稠樣或黃膿樣，有時稍微帶血，同時還伴有下腹和腰骶部的疼痛。

劉坤范健康建議：宮頸糜爛并不是一個單純的疾病，往往和陰道炎、盆腔炎、附件炎同時出現。而且這些疾病互相影響、互為因果，要綜合治療才能收到比較理想的效果。妻子若是患了宮頸炎反復不愈，丈夫則需及時檢查是否患有包皮過長或包莖。一旦確診丈夫患有包皮過長或包莖，可通過微米刀進行微創環切，并積極治療泌尿系統炎癥，為妻子徹底治愈宮頸炎奠定基礎。對于女性來說，一旦確診為宮頸糜爛，就應及時做宮頸篩查以確定是否存在癌變。治療宮頸炎、宮頸糜爛，根據病理表現的不同，要嚴格選擇不同的治療方法進行針對性治療，對于輕度宮頸糜爛患者，只需采用局部用藥及全身用藥相結合的治療方法，及時控制炎癥的發展。而對于中度和重度的宮頸糜爛患者，需要通過射頻消融術進行治療，該療法是利用射頻源作用于病變組織，使病變組織發生凝固、變性、壞死或消融，最終自然排出體外或自行吸收，同時射頻能量可激活宮頸內的活力細胞，加速受損組織的修復，全面恢復宮頸內組織的彈性，達到治療目的的同時，更大大提高了生活質量，降低了宮頸惡性病變的幾率。

Case3

“乳房時常出現周期性疼痛，特別是月經前期，月經后疼痛就消失了。一天洗澡的時候我無意中發現左側乳房下部有一個硬塊，我才二十幾歲，心想年輕也不會出現什么問題的。”

重要體檢部位三：乳腺

常規檢查方法：觸診、X線或彩超

目的：篩查疾病

乳腺檢查有助及早發現乳腺疾病。特別是那些有乳腺增生的女性，有時盡管平時定期自檢，也會由于自身醫學水平的匱乏而漏診。

注意：乳房的自我檢查應當每月做一次。檢查的最佳時機是月經結束后9～11天。凡30歲以上婦女，最好每年請專科醫生檢查一次：40歲以上婦女，每半年請醫生檢查一次，以便及早發現病變，防患于未然。

乳房的自檢：仔細觀察每一側乳房的外觀，大小、皮膚顏色或者乳頭顏色的變化，乳房是否有濕疹，或者皮膚是否出現凸痕，兩個乳頭高度的差別，乳頭有無液體或者血液流出。如果發現雙側乳房不對稱，乳房有腫塊或硬結，或質地變硬，乳房皮膚有水腫、凹陷、乳暈有濕疹樣改變，就要立即去醫院檢查。

劉坤范健康建議：乳腺增生并不可怕，正常女性體內有性激素即雌激素和孕激素支配乳腺導管和腺泡的發育，而行激素在正常女性的一個月經周期中是不斷變化的，因此，乳腺的結構也會隨月經周期的變化而發生變化，患者同時伴有脹疼的感覺，為乳腺增生。瑞士紅外乳腺檢查儀對乳腺炎、乳腺小葉增生、乳痛癥、良性腫塊均可準確診斷，特別對乳癌的早期發現獨具慧眼。檢查的時候要特別注意乳房的外上方，有45％的乳腺增生會發生在這里。無明顯癥狀的女性應平時一個月做一次自查。有結節但不是彌漫性的，結節不多不硬，可以采取吃中成藥的方法治療或是吃一些西藥調節內分泌。如果自己屬于比較嚴重的情況，那么需要每3到6個月就到醫院檢查一次，避免出現惡化。值得一提的是，一旦發現乳房有短期內迅速生長或質地變硬的腫塊，應高度懷疑其癌變可能，必要時行活檢或患乳單純切除，術中冰凍切片查到癌細胞者，應按乳癌處理。