喉癌肺心病，都是吸煙惹的禍

新近報道：相聲名家、曾與姜昆搭檔的李文華因長年喉癌引發(fā)的慢性肺源性心臟病(肺心病)導致心肺功能衰竭醫(yī)治無效，于5月9日凌晨一點在北京朝陽醫(yī)院逝世。李文華1983年被確診為患喉癌，1985年實施了全喉切除手術(shù)，手術(shù)后和深交了四十年的煙酒徹底斷了關(guān)系。

十個喉癌九個是煙民 喉癌好發(fā)年齡為40歲以上。男性較女性多見，九成以上的喉癌患者都有長期的吸煙史，一般吸煙史多在20年以上。男女比例為10：1，喉癌的發(fā)病率與每日吸煙的量和吸煙的總時間成正比。目前已經(jīng)證實，煙草燃燒時所產(chǎn)生的煙草焦油中苯并芘有致癌作用。煙草可以使黏膜充血、水腫、上皮增生和鱗狀化生，纖毛運動停止和遲緩，成為致癌的基礎。另外，重度吸煙并飲酒者患喉癌的危險性將明顯增高，兩者呈協(xié)同作用。

喉癌早期癥狀要當心 喉癌的早期癥狀一般不明顯，有的僅表現(xiàn)咽部異物感、聲嘶、很容易誤認為感冒、咽炎、支氣管炎等呼吸道疾病，容易被人忽視。典型喉癌的癥狀包括聲音嘶啞、喉痛、呼吸困難或者咳嗽中痰帶血。發(fā)生于聲門上區(qū)或聲門下區(qū)的喉癌，因早期癥狀不太顯著，常常表現(xiàn)為喉部不適或是異物感覺，當出現(xiàn)聲音嘶啞時，已是比較晚期。對凡是有喉部異常不適及異物感的中年以上的病人，聲音嘶啞時間超過兩周的，應當進行詳細的喉鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)喉癌。

呼吸疾病三部曲：吸煙—慢 阻肺—肺心病煙草中有上百種有毒物質(zhì)，其中數(shù)十種是致癌成分。煙霧刺激呼吸道黏膜，使呼吸道分泌過多的黏液，堵塞了氣道，同時呼吸道增厚，變得狹窄，呼氣受阻而缺氧，久而久之發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病。長期的缺氧使心臟負擔加重，心臟就要加倍工作來代償，心肌就變得肥厚起來，最后導致慢性肺心病。當心臟的功能代償?shù)綐O限時，心臟功能就衰竭了，病人會出現(xiàn)胸悶、氣短、雙下肢浮腫。所以我們說長期大量吸煙可導致慢阻肺，慢阻肺晚期的嚴重并發(fā)癥是慢性肺心病。這就是吸煙一慢阻肺—肺心病病程發(fā)展的三部曲，其最后結(jié)果是患者心肺功能衰竭而死亡。

別讓慢阻肺變成肺心病 1 徹底戒煙：戒煙可以減緩慢阻肺的發(fā)展速度，減少急性發(fā)作的次數(shù)，是預防慢阻肺急性發(fā)作最主要的一條措施。而且不要和吸煙者一起敘談、下棋、玩牌等。

2 防寒保暖：慢阻肺患者在天涼時要適量增加衣服，避免吸入刺激性氣體。

3 適度鍛煉：可以減少慢阻肺的急性發(fā)作，但鍛煉需根據(jù)患者的身體狀況進行，可以在天晴、氣溫較高時在室外散步、打太極拳、或作呼吸瑜珈等，以鍛煉膈肌功能。運動時要遵循量力而行的原則。

4 合理飲食：平時可適當吃一些具有健脾、補腎、止咳化痰、益肺等作用的食物，如枇杷、橘子、百合、大棗、梨、蜂蜜、蘿卜、杏仁等。盡量少食辛辣、油膩食物，另外，對海鮮過敏者應遠離之。

5 藥物治療：慢阻肺患者要在醫(yī)生指導之下應用藥物治療，包括支氣管擴張劑、祛痰止咳等藥物。穩(wěn)定期患者千萬不要隨便使用抗生素。

6 家庭氧療：當慢阻肺患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)生慢性呼吸衰竭時，可在醫(yī)生的指導下進行家庭氧療或無創(chuàng)呼吸機治療。