孕期問與答

懷孕前服用治療肺炎藥物對寶寶有影響嗎?

Q 我最后一次月經是2008年8月4日。在這期間有點兒咳嗽，疑是肺結核吃了一周的利福平。8月12日復查時，確診為肺炎，打了一周的頭孢和琰琥寧。8月22日康復后才同房。現在已懷孕6個月。彩超檢查胎兒發育正常。請問，懷孕前所用的藥物對胎兒會有影響嗎?我還要不要作羊水穿刺檢查?

A 首先從您用的藥來看為B類藥，是孕期可用藥。其次用藥在受孕前，受孕時，藥物已過半衰期，藥物濃度在體內已經很低了。

您現在已懷孕6個月，如果唐氏篩查為低危，年齡小于35歲，一般不一定要做羊水穿刺。在20～24周及28～30周，需做兩次系統的B超篩查畸形。

如果您在8月初發病時發燒或有病毒感染，會影響卵子質量，那么有胎兒染色體異常的可能性，羊水穿刺可以了解胎兒23對46條染色體的各種異常，而唐氏篩查只針對18對、21對的篩查。

您可根據您的具體情況到醫院作產前診斷咨詢。

卵子在排出后6小時受孕才是健康的嗎?

Q 聽說卵子在排出后6小時受孕才是健康的。請問是這樣的嗎?

A 卵子排出后24小時內受孕幾率高。24小時候后，卵子逐漸退化。此外，卵子質量與年齡有關，年齡大，卵子染色體突變機會多，胎兒染色體異常機會也多。所以年齡35歲以后妊娠不管是初產還是經產婦，均應做胎兒染色體檢查。

我的孕期該從哪天算起?

Q 我的末次月經是2009年1月16日(我的月經周期為29天，而且特別規律)。早早孕試紙在1月24日測到弱陽(很明顯的雙杠，但沒有對照線深)。

請問我的孕期到底該從哪天算起呢?

A 確定孕齡有幾種算法:1.常用的是末次月經計算法(稱月經齡)，即從末次月經第一天算起，滿7天為一周，預產期為妊娠40周，即用月份+9(或-3)，日期+7。如末次月經為2009年1月16日，那么預產期為2009年10月23日。但這僅適用于月經非常規則的孕婦。按一般規則，在下次月經來潮前14天為排卵日，排卵后24小時內卵子有機會受精，即稱妊娠。但此法不準，原因是許多人月經不規則，而且受各種原因影響，排卵日可有±2～4天的變動。

2.性交齡:如果記錄性交日期，那么在排卵期左右的性交日可能為受孕日。預產期計算可以從性交日起38周為預產期。

3.受精齡:適用于輔助生育的婦女，如人工授精日或試管嬰兒輔助生育法，即取卵當日為受精日。受精日加38周，為預產期。

4.B超確定孕齡:在早孕3個月之內，胚胎及早期胎兒生長發育有共同規律性，所以可以根據胎兒的頭臀長度來計算孕齡，誤差僅為3～5天;如14～20周，B超根據胎兒測量數據推算誤差可達7～10天;20周以后的誤差可達1～2周。

確定孕齡十分重要，因為先天愚型篩查(唐氏篩查)是根據生化指標、母親年齡、胎兒年齡來計算唐氏風險度的。如孕齡(胎兒年齡)不準確，那么計算的風險度也不準確。其次，判斷胎兒宮內發育有無異常，如加速或緩慢也必須根據確切的胎齡及B超測量結果再來判斷。

哪些方法可以緩解孕吐?

Q 我從懷孕37天開始吐，而且越來越嚴重。每天早晨起來都要吐四五次，就像今天早上，喝了一杯麥片，分三次全吐光了，我又吃了一個橘子，也吐了。就連喝的水也吐光了。我現在才懷孕6周，不知道要吐到什么時候?另外，有沒有緩解孕吐的好辦法呢?

A 孕吐是因為妊娠后激素(如孕激素、絨毛膜促性腺激素)變化引起的反應。大多數準媽媽都會有輕重不等的妊娠反應。同時，這種反應程度也與準媽媽的心理狀態有關——心理焦慮或抑郁者，孕吐程度也會偏重。其次，還與準媽媽嘔吐中樞的敏感性有關——有人沒懷孕時

見到自己害怕或厭惡的東西就會吐， 那么孕吐反應也會比別人重。此外，原有胃腸系統疾病者，嘔吐也會重些。

通常情況下，出現孕吐反應，準媽媽不必過于擔心，只要尿內不出現酮體，體重下降不嚴重，那么對身體的損害就不會大;但如果吐出膽汁，甚至血液，滴水難進，肝功能異常等等，那么應立刻到醫院檢查，嚴重者要輸液甚至住院治療。

緩解孕吐的辦法有:

1.首先，要了解“嘔吐”是小小的胎盤、胎兒給您的信息，表示他們的存在，如同妊娠

16～20周的胎動一樣，是母子交流的信息，你應該感到欣慰，而不是厭惡。這種反應一般要持續到妊娠3個月，然后大部分人能緩解。

2.藥物止吐。維生素B6有一定幫助，中醫也有治療的方劑，但要辨證施治。

3.不怕吐，吐了再吃。惡心時，吃干的食物，惡心輕時，吃半流質或流質食物。

4.早孕飲食以清淡可口為主，要吃富含葉酸、維生素的新鮮蔬菜、水果。注意補碘等有利于胎兒早期發育的食物。

5.如果廚房的油煙味讓你難以忍受，那一定要加強廚房的通風。做飯時把抽油煙機開到“強吸”擋、打開窗戶或排風扇，或者利用微波爐來烹調。當然，有可能的話，最好還是請家人下廚。

6.盡量要讓自己保持愉悅、平和的心境。不妨找個能為你分憂解愁的人聊聊，或者打開電視機看看喜劇、小品之類的節目解解悶。

服用板藍根過量，會有問題嗎?

Q 在懷孕初期，我因為感冒服用了板藍根。服用時，因為粗心看錯說明書，“一次10克”看成了“一次20克”，服用過量了，而且還喝了10天之久!

我現在很擔心胎兒的健康。請問會有問題嗎?

A 板藍根為中成藥，主要為清熱解毒，所以孕期可用。中藥劑量與西藥概念不完全相同，如果無毒性物質，如鉛、汞、砷等物質，即使用量略大，也不會造成很大影響。而且中成藥以多種藥物混合組成，每種藥物劑量比西藥單純一種藥物的劑量小。

中藥對胎兒的影響因無動物實驗，因此致畸性不像西藥有具體分類及肯定的結論。中醫認為孕期不可用的藥物主要是活血及殺胎盤藥物，如紅花、當歸、益母草、天花粉、三棱、筏術等。

孕中期偶爾出現頻繁宮縮正常嗎?

Q我現在懷孕26周了。這幾天宮縮比較頻繁，大概過幾分鐘肚子就硬一次。請問這是什么原因造成的?是正常現象嗎?

A 胎兒在子宮生長發育，加上羊水及胎盤等，使子宮容量從非孕期的5～10毫升增到5000毫升，所以子宮肌肉承受的壓力也在逐漸增加。子宮肌肉會對子宮內的“異物”有一種反應，即可產生子宮收縮，但妊娠期子宮部位孕激素占優勢，可保持子宮的“安靜”。

到臨產時，雌激素的優勢壓倒了孕激素，并隨之發生一系列的生物反應，產生催產素及前列腺素。于是分娩啟動。

由于上述原因，在孕期，尤其到中晚期子宮容量明顯增大時，子宮就會有一些輕微宮縮，但不規則，強度也很弱。這種宮縮不會使子宮口開大，也不會引起流產或早產。

如果宮縮很頻繁、規則，每30分鐘內超過3次，或感覺很明顯，就是不正常，需要到醫院檢查。醫生會觀察宮縮的頻率及強度，并用B超測量宮頸長度及內口形態。如宮頸不變短，宮口不開大，那么用保胎處理效果好。

所以，在妊娠期凡是有明顯的子宮收縮，而且頻繁的情況，一定要到醫院去檢查。