急性肺栓塞的早期診斷策略分析
2009-12-31 00:00:00劉捷安藍光明林愛玲
中國現代醫生 2009年32期
[摘要] 目的 分析肺栓塞(pulmonary embolism，PE)患者的臨床資料，尋找早期診斷的應對策略。方法 對29例確診PE患者臨床資料進行回顧性分析，探索早期診斷的有效指標。結果 29例患者中存在高危因素占96.55%，其中常見深靜脈血栓形成占31.03%。臨床表現中呼吸困難占48.28%，暈厥占17.24%。血氣分析異常占100%，其中動脈氧分壓(PaO2)和肺泡-動脈血氧分壓差[P(A-a)O2]顯著異常。D-二聚體陽性率為82.75%。心電圖異常占91.32%，其中多為V1、V2導聯ST-T改變。超聲心動圖異常占82.75%，表現為右房、右室肥大，肺動脈壓力增高。結論 患者存在高危因素，突然出現呼吸困難、暈厥，結合D-二聚體陽性或血氣分析中PaO2和/或P(A-a)O2異常應考慮肺栓塞;動態觀察心電圖變化，床邊超聲心動圖檢查，可為肺栓塞早期診斷提供線索。
[關鍵詞] 肺栓塞;早期診斷
[中圖分類號] R563.5[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701(2009)32-46-02
