瑞芬太尼對抑制患者經鼻清醒氣管插管反應的臨床觀察

[摘要] 目的 探討瑞芬太尼對經鼻清醒氣管插管反應的影響。方法 選擇要經鼻氣管插管全麻下行手術的患者42例，隨機分為瑞芬太尼組(R組)22例和對照組(C組)20例。兩組氣管插管操作前10min均靜脈注射咪達唑侖0.1mg/kg，2%利多卡因作鼻腔至氣管的表面麻醉;R組快速輸注瑞芬太尼1.0μg/kg(30s內注射完畢)，再以0.1μg/(min·kg)持續靜脈輸注。記錄給藥、插管過程中的HR、MAP、SpO2、警覺/鎮靜(OAA/S)評分和患者對喉鏡顯露和氣管插管操作反應評分。結果 兩組插管過程中SpO2變化無統計學意義(P>0.05)。與C組相比較R組導管插入時及插管后1min MAP較低(P<0.05);喉鏡暴露聲門時、導管插人時及插管后1min HR較低(P<0.05);OAA/S評分、患者對喉鏡顯露和氣管插管操作反應評分下降(P<0.05)。結論 瑞芬太尼可減輕經鼻清醒氣管插管患者的插管反應，安全可行。

[關鍵詞] 瑞芬太尼;經鼻清醒氣管插管術