可塑形鈦網(wǎng)在顱骨修補中的應(yīng)用及臨床分析

[摘要] 目的 探討可塑形鈦網(wǎng)修補顱骨缺損的效果及有效減少并發(fā)癥的方法。方法 對我科2002年5月～2008年9月收治的54例顱骨缺損患者，均用二維或三維進口鈦網(wǎng)進行了顱骨修補，術(shù)后常規(guī)抗炎，止血治療，硅膠引流管根據(jù)引流情況于24~48h內(nèi)拔除。結(jié)果 53例顱骨缺損頭顱外觀正常修復(fù)，無并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 二維鈦網(wǎng)硬度大，適合較大顱骨缺損修補，三維鈦網(wǎng)容易塑形，適合中小顱骨缺損。使用鈦網(wǎng)行顱骨缺損手術(shù)，手術(shù)操作簡便，創(chuàng)傷小，只要掌握好手術(shù)指征及時機，選擇合適類型的鈦網(wǎng)可取得良好的效果。

[關(guān)鍵詞] 鈦網(wǎng);顱骨缺損;顱骨修補術(shù)

[中圖分類號] R628[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701(2009)32-134-02

顱骨缺損是神經(jīng)外科臨床工作中經(jīng)常遇見的問題，多數(shù)患者是由于重型顱腦損傷去骨瓣減壓術(shù)后形成;由于大腦缺乏顱骨完整的保護，患者常會有不安全感和多種不適感，不僅對患者外觀造成影響，而且對精神和心理造成影響;部分患者甚至會出現(xiàn)顱骨缺損綜合征、肢體活動障礙、外傷性癲癇等多種較嚴重后果[1]，故必須在適當?shù)臅r間將其修補，以提高患者的生活質(zhì)量及減輕部分患者所出現(xiàn)的癥狀。近年來，隨著科技的發(fā)展和人民生活水平的提高，進口鈦板由于其諸多優(yōu)點，在各地醫(yī)院應(yīng)用不斷增多，我科2002年5月～2008年9月收治了54例顱骨缺損患者，均用二維或三維進口鈦網(wǎng)進行了顱骨修補，取得良好療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組54例，男38例，女16例;年齡17～62歲，平均37.5歲;其中硬膜外血腫18例，硬膜下血腫15例，腦挫裂傷并腦內(nèi)血腫8例，粉碎性顱骨骨折5例，腦出血造成顱骨缺損的8例，骨窗面積4cm×5cm~14cm×16cm;臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈及局部不適25例，顱骨缺損綜合征14例，癲癇2例，均在初次手術(shù)后3個月到半年進行修補術(shù)，平均4個月;修補材料:美國進口鈦網(wǎng)，其中二維鈦網(wǎng)39例，三維鈦網(wǎng)15例。