胃癌急性穿孔65例手術(shù)治療

[摘要] 目的 探討胃癌急性穿孔手術(shù)治療方式。方法 回顧性分析1998～2008年65例胃癌穿孔患者外科手術(shù)治療的臨床資料。結(jié)果 65例胃癌穿孔中26例行Ⅰ期胃癌根治術(shù)，5例單純穿孔修補(bǔ)術(shù)后3～4周內(nèi)Ⅱ期胃癌根治術(shù); 5例姑息性胃大部切除術(shù)，18例行穿孔修補(bǔ)或胃腸吻合術(shù)。臨床治愈58例，死亡6例。胃癌穿孔根治、姑息、修補(bǔ)術(shù)后平均生存時間分別為:26.6個月，9.7個月，5.2個月。結(jié)論 胃癌穿孔應(yīng)根據(jù)術(shù)中病情及腫瘤分期選擇合理的術(shù)式。積極選擇行腫瘤Ⅰ期、Ⅱ期根治性切除可提高患者的生存時間和生存質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 胃癌;穿孔;手術(shù)治療

[中圖分類號] R656.61[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1673-9701(2009)32-149-02

胃癌穿孔為中晚期胃癌嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，在臨床上多見于潰瘍型進(jìn)展期胃癌，存在上消化道穿孔所有癥狀、體征的同時，往往還存在不同程度的營養(yǎng)不良、貧血甚至惡病質(zhì)等惡性腫瘤的特征，及時作出正確診斷以及選擇合理的治療方式尤其重要。1998～2008年我院普外科收治胃癌穿孔患者65例，根椐患者的不同情況采取了相應(yīng)的手術(shù)治療，現(xiàn)就臨床資料報道如下。