產程中徒手旋轉持續性枕后位202例臨床分析

【摘要】目的產程中使用徒手旋轉胎頭術糾正胎方位異常，使難產變為順產，降低剖宮產率。方法臨產后宮口開大6cm以上，胎膜已破，先露在棘下0．5—2cm陰道檢查確定為枕后位，隨機分為A、B兩組，A組進行徒手旋轉胎頭術，根據旋轉結果決定分娩方式。B組嚴密觀察產程，在良好的產力下試產2h，根據檢查結果決定分娩方式，比較兩組的分娩結局。結果A組通過手轉胎頭有90％以上旋轉成功，其剖宮產率為15％。B組僅有20％的枕后位可自然轉正，剖宮率為82％，兩組剖宮率比較有顯著性差異(P<0．01)，兩組新生兒窒息比較無差異(P>0．05)。結論產程中徒手旋轉胎頭術糾正胎方位異常是降低剖宮產率，促進陰道分娩的一種簡便有效的方法。