無創正壓通氣治療急性左心功能衰竭的臨床研究

[摘要] 目的 探討無創正壓通氣(NIPPV)對急性左心功能衰竭的臨床效果。方法 選擇符合左心衰竭診斷標準并且氧合指數(PaO2/FiO2)OI低于200mmHg的患者46例，隨機分成無創正壓通氣組(NIPPV組)24例及常規治療組22例;NIPPV組在常規治療的基礎上給予面罩呼吸機無創通氣(通氣模式ASB+PEEP)。結果 治療1h后，NIPPV組的血氣分析結果、OI、呼吸頻率、心率均較治療前顯著改善(P<0.01)，與常規治療組比較，OI明顯占優(P<0.01);NIPPV組心率改善時間明顯縮短(P<0.01);總住院費用也明顯少于常規治療組(P<0.001)，同時，NIPPV組的氣管插管機械通氣率顯著低于常規治療組(P<0.01)。結論 急性左心衰早期使用無創壓力支持通氣能迅速改善患者的氧合能力，有利于左心功能恢復，這對改善患者預后，減少并發癥發生，減少住院費用有幫助。

[關鍵詞] 急性左心功能衰竭;機械通氣;治療

[中圖分類號] R541.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)26-20-02