晚期非小細胞肺癌胸腔灌注化療聯合靜脈全身化療的生存研究

[摘要]目的探討胸腔灌注聯合全身化療對合并惡性胸水的晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的治療效果及預后影響。方法回顧性分析34對患者，兩組均行全身化療，治療組輔以順鉑胸腔灌注，觀察患者胸水吸收情況，隨訪3年并分析影響生存率的預后因素。結果兩組患者胸水吸收情況相似(64.7％vs. 55.9％，P＞0.05)；但治療組1、2、3年的生存率較對照組明顯改善(70.6％ vs. 44.1％、47.1％ vs. 23.5％、23.5％ vs. 5.9％)；3年后兩組間的KPS評分有顯著性差異(88±6 vs. 75±7，P＜0.05)；Cox回歸模型顯示，腫瘤分期和化療方法是影響晚期NSCLC合并惡性胸水的重要預測因子。結論胸腔灌注聯合全身化療能夠改善晚期NSCLC合并惡性胸水患者的預后，腫瘤分期和胸腔灌注是影響預后的重要因素。

[關鍵詞]非小細胞肺癌；化療；胸腔灌注；胸腔積液；生存分析

[中圖分類號]R54 [文獻標識碼]A [文章編號]1673－9701(2009)22－15－03