心肌肌鈣蛋白Ｔ、心臟彩超和心電圖評估急性肺栓塞的預后
2009-12-31 00:00:00劉雅雅程磷令吳華
中國現代醫生 2009年18期
[摘要]目的探討心肌肌鈣蛋白T(cTnT)和心臟彩超在評估急性肺栓塞預后中的意義，以便及時準確地制定肺栓塞的治療方案，改善患者的預后。方法本研究的對象為廣州呼吸疾病研究所105例已確診為肺栓塞的病人，所有病人在入院24h內行心肌肌鈣蛋白T(cTnT)，心電圖及心臟彩超檢查，觀察上述指標在評估急性肺栓塞預后中的意義。結果(1)心電圖評估急性肺栓塞預后中沒有重要的意義。(2)超聲心動圖示舒張末期右室內徑增大是肺栓塞出現嚴重并發癥或死亡的危險因素，未發現肺動脈壓是影響肺栓塞預后的指標。(3)cTnT陽性與cTnT陰性患者出現右心功能障礙、大面積肺栓塞、嚴重并發癥均存在顯著差異，Logistlc回歸分析發現肌鈣蛋白陽性是肺栓塞出現嚴重并發癥的危險因素。結論右心功能是反映急性肺栓塞預后的重要指標，心臟彩超可以通過監測右心功能來反映急性肺栓塞的預后；心肌肌鈣蛋白T與右心功能相關，也可評估急性肺栓塞的預后；心電圖在反應右心功能上特異性差，評估急性肺栓塞的預后意義不大。
[關鍵詞]心肌肌鈣蛋白T；心臟彩超；心電圖；肺栓塞
[中圖分類號]R563.5 [文獻標識碼]A [文章編號]1673－9701(2009)18－01－03
