自體血液回收技術在手術中的應用

[摘要]目的了解自體血液回收技術在手術中的臨床應用價值。方法采用自體-3000P型血液回收機對60例患者體腔內或手術創面的血液通過過濾、離心、清洗、凈化處理，形成濃縮紅細胞，在手術中或手術后回輸給患者。記錄術中回收的原血量和經血液回收機處理后的濃縮紅細胞量。觀察自體血回輸前后患者的血紅蛋白量(HB)、紅細胞計數(RBE)、血小板計數(PLT)、紅細胞壓積(HCT)、血漿凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)、部分凝血活酶時間(APTT)、血漿纖維蛋白原(FIB)、國際標準化比值(INR)的變化情況，并觀察有無輸血反應等。結果60例患者共回收原血145637mL，平均每例(2327.49±1339.10)mL，共回輸濃縮紅細胞63675mL，平均每例回收(1184.9±616.5)mL。異體妊娠、脾破裂患者采用自體血回輸后，血小板顯著減少(P＜0.05)。HB、HCT、RBC均有所回升，凝血功能無明顯變化。其余手術患者輸自體血后，HB、HCT、RBC、PLT較術前有明顯降低(P＜0.05)；PT、TT、APTT均較術前有所延長，但所有結果均在可接受的正常范圍。所有患者無輸血反應。結論自體血液回收技術能有效減少術中血液丟失，血液回輸后效果良好，無輸血反應，術后并發癥少。它能緩解血源不足，避免輸異體血帶來的危害，值得臨床推廣和應用。

[關鍵詞]自體輸血；血液回收；外科手術

[中圖分類號]R457 [文獻標識碼]A [文章編號]1673－9701(2009)18－85－03