胃大部切除術后殘胃無張力癥的診治體會

[摘要]目的探討胃大部切除術后殘胃無張力癥(胃排空障礙)的原因、診斷與治療。方法分析我院外科1990～2007年32例胃大部切除術后殘胃排空障礙的診療經過。結果殘胃排空障礙發生于術后4～8d，27例經保守治療治愈。保守治療時間8～24d，平均13d。5例因保守治療無望而中轉手術，術中發現殘胃排空障礙均與粘連有關，其中4例是與大網膜粘連團塊壓迫吻合口與輸出段空腸有關。結論胃大部切除術后并發殘胃排空障礙多數是功能性的，可經保守治療治愈，但若經3w以上保守治療仍未奏效者，應考慮機械性梗阻的存在。胃鋇餐(GI)與胃鏡檢查有助于明確診斷，應盡早中轉手術。

[關鍵詞]胃手術；胃大部切除術；殘胃排空障礙

[中圖分類號]R656.66 [文獻標識碼]A [文章編號]1673－9701(2009)18－90－03