靜脈與硬膜外泵注舒芬太尼自控鎮(zhèn)痛的比較

[摘要]目的比較術(shù)后靜脈和經(jīng)硬膜外應(yīng)用舒芬太尼自控鎮(zhèn)痛(PCA)的臨床效果和安全性。方法96例婦科手術(shù)病人隨機(jī)分為靜脈注射舒芬太尼自控鎮(zhèn)痛(PCIA)組和經(jīng)硬膜外舒芬太尼自控鎮(zhèn)痛組(PCEA)，每組48例。兩組(PCA)配方均為舒芬太尼150μg+0.9％氯化鈉至100mL，持續(xù)給藥速度2mL／h，單次PCA劑量1.0mL。鎖定時(shí)間15min，術(shù)后定時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜評(píng)分，24h舒芬太尼用量，患者滿意度不良反應(yīng)的觀察比較。結(jié)果PCIA組24h用藥量低于PCEA組(P＜0.05)，兩組鎮(zhèn)靜評(píng)分低且無(wú)顯著性差異。患者對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛總體滿意度，良好至優(yōu)秀均在84.6％以上，不良反應(yīng)發(fā)生率兩組間無(wú)顯著性差異。結(jié)論舒芬太尼用于術(shù)后鎮(zhèn)痛安全有效，但舒芬太尼PCIA鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于舒芬太尼PCEA，且用藥量少。

[關(guān)鍵詞]舒芬太尼；鎮(zhèn)痛；靜脈內(nèi)；硬膜外

[中圖分類號(hào)]R614 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673－9701(2009)18－187－02