危重患兒應(yīng)激性高血糖變化的監(jiān)測(cè)分析

危重患兒應(yīng)激性高血糖(stress Hyperglyeemia，SHG)是指既往無(wú)糖尿病史患兒急性應(yīng)激后引起血糖水平升高。各種危重癥疾患都是對(duì)患兒機(jī)體的嚴(yán)重?fù)p傷和刺激，在應(yīng)激原如創(chuàng)傷、感染、燒傷、手術(shù)、缺氧、失血、休克及多臟器功能衰竭等強(qiáng)烈刺激下，內(nèi)分泌系統(tǒng)能協(xié)助維持機(jī)體的自穩(wěn)性，但內(nèi)分泌反應(yīng)又可加重應(yīng)激時(shí)的代謝紊亂，其顯著特點(diǎn)為應(yīng)激性高血糖。患兒發(fā)生應(yīng)激性高血糖時(shí)多處于代謝性酸中毒狀態(tài)，如患兒可表現(xiàn)為顏面、口唇潮紅，呼吸深長(zhǎng)甚至昏迷狀態(tài)，血糖、血酮升高同時(shí)伴有糖尿、酮尿等，在臨床上極易誤診而延誤原發(fā)疾病的診斷和治療，加速重癥患兒的死亡。所以早期鑒別對(duì)指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后都有非常實(shí)際的意義。近年來(lái)，我們通過(guò)對(duì)危重應(yīng)激性高血糖患兒的糖化血紅蛋白(HbAlc)、糖化血清蛋白(GsP)、空腹c肽(FCP)、空腹胰島素(FINS)水平進(jìn)行分析，旨在找出鑒別該病的簡(jiǎn)便、實(shí)用、特異的指標(biāo)，減少臨床誤診誤治。