[典型病例]李老板人到中年,但體質頗強健,事業正處高峰期。因工作需要,他經常與客戶應酬喝酒,甚至屢次喝到胃痛,所以常常自己買胃藥吃。但最近疼痛愈發難忍,還擴張到腰背部也隱隱作痛,胃藥完全失效。不得已,李老板進醫院就診。
醫生經問診、超聲內鏡和CT檢查,診斷李老板的胰腺因為慢性炎癥發展加重,已經逐漸萎縮,胰腺導管內也形成了結石。原本只需要飲食調節和藥物治療的病,現在需要馬上入院接受手術。
30~60歲男性是高發人群
慢性胰腺炎某種程度可算作“現代病”。具體來說,慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導致的胰腺實質進行性損害和纖維化,常伴鈣化、假性囊腫及胰島細胞減少或萎縮,主要表現為腹痛、消瘦、營養不良、腹瀉或脂肪瀉,后期可出現腹部包塊、黃疸和糖尿病等。
慢性胰腺炎患者多見于30歲至60歲人群,男性患者遠遠多于女性。這與這個年齡段的男性經常在外應酬喝酒、工作繁忙、飲食無規律等有關。酒精引起胰腺損害,從而使胰腺炎癥反復發作導致慢性胰腺炎,而繼續發展則會大大增加患胰腺癌的幾率。
別小看腹痛
腹痛是慢性胰腺炎最常見癥狀,開始可能是間歇發作,慢慢轉為持續發作,多位于上腹部位置,可放射至背部或兩肋。患者腹痛常因飲酒、飽食、高脂肪餐或勞累而誘發。同時還伴有消化吸收不良、脂肪瀉、體重減輕等癥狀出現。
可引發多種并發癥
慢性胰腺炎可能引發各種并發癥,包括糖尿病、胰腺假性囊腫、腹水、胰瘺、消化道梗阻及胰源性門脈高壓癥等。慢性胰腺炎又兼膽道或胰管疾病患者,如果膽道或胰管疾病不除,胰腺炎也很難根治,因此要同時手術治療膽胰疾病,慢性胰腺炎常常能同期痊愈。
[健康提醒1]
40歲以上、長期酗酒者要注意定期檢查胰腺,一旦確診,應遵醫囑治療,并配合禁酒、戒煙等,以免加重病情。
[健康提醒2]
一旦慢性胰腺炎急性發作應立即送醫院救治;而在慢性期則可在家通過飲食調理,配合藥物結合治療,重點在預防其突然急性發作。還有部分病人則需要及時進行手術治療。飲食調理是關鍵
首要原則就是嚴禁飲酒。飲酒是引起慢性胰腺炎急性發作或遷延難愈的重要原因,臨床曾發生過因酗酒引起壞死性胰腺炎從而喪命的案例。
嚴格限制脂肪類食物攝入。慢性胰腺炎患者一個很大特點就是稍吃油葷就會腹瀉不止,這是因為胰脂酶等都是由胰腺制造,一旦患有胰腺炎,特別是慢性胰腺炎時,“主角”出不了臺,脂肪消化就障礙重重。
講究豐富營養但不宜飽食。慢性胰腺炎患者常因胰腺出問題而導致營養不良。此時應多吃富含營養的食物,如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等,但每頓七、八分飽就已足夠。
少煎炒、多蒸燉,以利消化吸收。調味品不宜太酸、太辣,鹽也不宜多,多則增加胰腺充血水腫。不宜吃炒黃豆、烤紅薯等易產氣使腹脹的食物。
少吃粗糧。以免加重胰腺負擔,從而刺激病情的發展。