腦鈉肽結(jié)合超聲多普勒評價舒張性心力衰竭患者的心功能

摘要：目的采用血漿腦鈉肽(BNP)濃度測定結(jié)合超聲多普勒心動圖的參數(shù)來評價舒張性心力衰竭患者的心功能，為臨床提供判斷舒張性心力衰竭及其嚴(yán)重程度的敏感和特異的客觀指標(biāo)。方法選擇舒張性心力衰竭患者85例(心力衰竭組)，按紐約心臟病學(xué)會(NYHA)心功能分級，Ⅱ級31例、Ⅲ級36例、Ⅳ級18例，以及健康對照組30例。測定血漿BNP濃度，超聲多普勒結(jié)合組織多普勒顯像(TDI)測定左室結(jié)構(gòu)、左室舒張功能及左室舒張末壓。結(jié)果 舒張性心力衰竭患者血漿BNP濃度明顯高于對照組(P＜0.001)，且隨心力衰竭程度加重而逐漸升高(P＜0.001)。舒張性心力衰竭組左房內(nèi)徑(LA)、室間隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(IVPW)、舒張早期流速峰值／舒張早期速度峰值(E／Em)較對照組升高，E／舒張晚期流速峰值(A)降低(P＜0.01)，血漿BNP濃度與E／A比值呈負(fù)相關(guān)(r＝－0.634，P＜0.01)，與E／Em比值呈正相關(guān)(r＝0.728，P＜0.01)。結(jié)論 血漿BNP濃度測定結(jié)合超聲多普勒心動圖的參數(shù)判斷舒張性心力衰竭患者的心功能簡便準(zhǔn)確。

關(guān)鍵詞：舒張性心力衰竭；腦鈉肽；超聲多普勒

中圖分類號：R541.6 R256.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1672－1349(2009)07－0768－02