孤立性蝶竇炎的診斷及鼻內鏡下手術治療探析

摘要：目的：探討孤立性蝶竇炎的臨床特征及鼻內鏡下手術的療效。方法：回顧性分析2002年5月－2007年12月經治的15例孤立性蝶竇炎的臨床資料和鼻內鏡手術的隨訪結果。結果：15例孤立性蝶竇炎患者，男9例，女6例，年齡12～67歲。臨床表現為頭痛或眼部病11例(73.3％)；涕中帶血4例(26.7％)。CT掃描15例均表現為竇腔高密度影，竇腔內有斑點狀或條塊狀鈣化影6例(40％)。15例均在鼻內鏡下手術，手術經前篩、后篩、進入蝶竇4例(26.7％)，經嗅裂蝶竇前壁自然口區域進入蝶竇11例(73.3％)。未見術中及術后并發癥。患者術后隨訪3～12個月，癥狀消失，術腔黏膜恢復良好，無1例復發。結論：頭痛和涕中帶血是孤立性蝶竇炎最常見的臨床癥狀，在CT掃描下存在特征性的表現，是診斷孤立性蝶竇炎的主要影像學依據。鼻內鏡下手術經嗅裂蝶竇前壁自然口區域進入蝶竇，經前篩、后篩進入蝶竇，具有微創和療效好的特點，應成為治療孤立性蝶竇炎的主要治療方法。

關鍵詞：蝶竇：鼻竇炎；內窺鏡檢查

中圖分類號：R765.4+1 文獻標識碼：A 文章編號：1673－2197(2009)12－0108－02