看懂尿常規化驗單（上）

尿液是反映身體健康狀況的一個指標，而尿常規檢查也是醫院最常用的檢查項目之一。尿常規檢查簡單方便，是診斷腎臟疾病的重要依據，也是某些疾病的輔助檢查。

臨床上，經常有不少患者因忽視尿常規檢查，而不能及時發現疾病，未能及時治療，耽誤病情。因此，有必要提醒人們定期做尿常規檢查(特別是懷疑自己有腎臟方面問題時)，以利于及早排查疾病，做到早發現、早治療。

拿著一份尿常規化驗單，望著那一大堆的數字和符號，我們該從何看起呢?

目前尿常規檢查一般包括:尿蛋白(PRO)、紅細胞(RBC)、尿潛血(ERY)、白細胞 (WBC)、尿比重(SG)、酸堿度(pH)、尿糖(GLU)、亞硝酸鹽(NIT)、酮體(KET)、尿膽紅素(BIL)、尿膽原(URO)及尿色、尿透明度、管型等。

尿常規檢查單上一些項目后面出現“+”、“+++”類符號或數字，表明程度不同，這在醫學上叫陽性結果，通常都是異常的;相反“-”就代表是陰性結果，是正常的。

尿色

正常尿液呈淡黃色的，異常的尿色有以下幾種——

深茶色尿膽紅素尿，多見于肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸等。

紅色尿血尿，多見于泌尿系統結石、腫瘤、感染(包括結核)等。

啤酒樣至醬油色尿血紅蛋白尿，見于蠶豆病等。

乳白色尿乳糜尿、膿尿，常見于絲蟲病，或尿內含有大量無機鹽類結晶。

透明度

正常新鮮尿液，多數是清晰透明的，除放置過久和女性的尿可稍混濁外，尿液混濁多見于尿酸鹽結晶、乳糜尿、膿尿、血尿。

管型

正常尿液中僅含有極微量的白蛋白，沒有管型，或偶見少數透明管型。尿中出現管型，特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質性病變的標志，對診斷具有重要意義。

透明管型見于腎臟有輕度或暫時性功能改變時，如劇烈運動、高熱和心功能不全時，尿中可見少量透明管型;腎臟有實質性病變時，可見多量透明管型。

紅細胞管型 見于急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎出血及腎移植急性排異反應。

白細胞管型 見于腎臟有化膿性炎癥，如急性腎盂腎炎、間質性腎炎等。

顆粒管型 見于腎器質性病變，如慢性腎炎、藥物中毒引起的腎小管損傷。

蠟樣管型 見于重癥腎小球腎炎、慢性腎炎晚期，它的出現提示腎臟有長期而嚴重的病變。

脂肪管型是腎上皮細胞脂肪變性的產物，見于慢性腎炎及類脂性腎病等。

尿比重

正常范圍1.005～1.030。

尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響，嬰幼兒的尿比重偏低。尿比重的高低，主要取決于腎臟的濃縮功能，故可作為腎功能試驗之一。

增高尿少時見于急性腎炎、高熱、心功能不全;尿增多時見于糖尿病。

降低見于慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿崩癥、大量飲水。

酸堿度

正常范圍是4.6～8.0 。

尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。同尿比重一樣，該值只有在某些疾病中才有意義。

病理性酸性尿見于糖尿病性酸中毒、饑餓、嚴重腹瀉、呼吸性酸中毒、發熱等;而病理性堿性尿多見于劇烈嘔吐、持續性呼氣過度、尿路感染等。

編輯/楊麗偉 yangliwei@jtyy.com