鐘堅治心功能不全方——保元強心湯

鐘堅(1946～)浙江省杭州市桐廬人。1969年畢業于浙江中醫學院(已更名為浙江中醫藥大學)，現為浙江省衢州市中醫院主任中醫師、浙江省中醫藥學會理事、浙江省名中醫、第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。從事中醫臨床及教學近40年，擅長治療心腦血管疾病、免疫性疾病、胃腸疾病和腫瘤。

方子組成:紅參(另煎沖)、炙五味子、鹿角霜、制附片、桂枝各10克，麥冬、丹參、川芎、炙甘草各15克，澤瀉、車前子(包煎)各20克，地龍12克，黃芪30克，三七粉(分沖)3克。

用法:每日1劑，煎2次后合在一起，分6次溫服(間隔1小時以上)。

功能:補益心腎，活血通絡，溫化水飲。

主治:保元強心湯是先生30余年來經驗方，該方以《博愛心鑒》之保元湯和《內外傷辨惑論》之生脈散加減而成。該方主治中醫辨證屬心腎陽虛，血淤水泛之心功能不全(表現為胸痛心悸，畏寒乏力，唇舌兩頰發紺，喘息不能平臥，動則加劇，水腫腰以下為甚。舌淡胖，脈沉細或結代)。

方中人參、黃芪補益元氣，配鹿角霜、桂枝、附片溫補心腎之陽，輔麥冬、五味子益氣復脈強心;心衰者，血脈淤阻，心絡以通為用，故加入丹參、川芎、地龍、三七以活血化淤通絡;心衰者陽虛水泛，方中桂附佐澤瀉、車前子溫陽利水;桂枝配炙甘草以助心陽，鼓舞氣血運行。諸藥合用，可溫補心腎之陽，活血化淤通絡，強心復脈，利水退腫，實為標本同治之驗方。

先生曾以該方加減治療風濕性心臟病所致心衰者，服藥5劑后即能收效。因患者心功能不全，多臟器慢性持續性充血，消化吸收功能差，故每劑藥煎后宜多次分服。若將該方去利水藥澤瀉、車前子用于治療冠心病之陽虛血淤型、心功能不全之心絞痛，療效亦佳。

(本刊資料庫)

單方治病

本期主持:郭劍華主任中醫師

(重慶市中醫骨科醫院軟傷科主任、全國第四批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師)

低血壓

低血壓，是指收縮壓低于90毫米汞柱，舒張壓低于50毫米汞柱。引起低血壓的原因很多，中醫認為，主要是身體虛弱、氣血虛虧所致。對低血壓患者，首先應到醫院做全面檢查，排除器質性病變后可適當選用下列單方。

1.炙甘草、桂枝各6克。將兩味藥研細混合，放入杯中，用開水沖泡當茶飲，每日1劑。一般服3天血壓有所升高。有實熱證候或陰虛有熱者不宜服。

2.黨參、黃精各30克，炙甘草10克。水煎取汁，分2次服，每日1劑。

3.麥冬15克，五味子12克，黨參20克。水煎取汁，分2次服，每日1劑。

4.茯苓20克，五味子10克，甘草6克。水煮取汁，分2次飲服，每日1劑。

5.肉桂、甘草各10克。泡開水當茶飲，每日1劑。

6.靈芝15克(先煎2小時)，再放入黃芪30克，干姜10克。水煎取汁，分2次服，每日1劑。

7.黨參15克，升麻10克，棗皮12克。水煎取汁，分3飲服，每日1劑。

8.當歸身15克，黃芪50克。水煎取汁，分3次服，每日1劑。

9.核桃仁50克，黨參20克，生姜10克。水煎取汁，分2次服，每日1劑。

10.蓮子去芯30克，紅棗12克，生姜10克。水煎取汁，分3次服，每日1劑。

11.升麻15克，黃芪30克。水煎取汁，分2次飲服，每日1劑。

編輯/楊春霞 yangchunxia@jtyy.com