涮肉、烤肉，謹(jǐn)防旋毛蟲等

涮肉、烤肉，謹(jǐn)防旋毛蟲

天氣轉(zhuǎn)涼，又到了吃涮肉的時候，各家飯店紛紛打出“肥羊火鍋”、“內(nèi)蒙肥牛”之類的招牌招攬顧客。吃涮肉妙在一個“嫩”字。但有些人為追求肉嫩，還沒等肉涮至變色便匆匆送入口中。其實這種吃法極不衛(wèi)生，極易使人感染上旋毛蟲病。

旋毛蟲，好難纏

旋毛蟲病是一種人畜共患的寄生蟲病，動物染上此病后，幼蟲寄生在動物肌肉中，形成一個包囊，在里面可存活數(shù)年之久。若人吃了這種帶包囊體的半生不熟肉片，會感染上旋毛蟲病。

吃了含旋毛蟲幼蟲囊包的肉后，一般10天左右出現(xiàn)癥狀與體征。輕者可無明顯癥狀，癥狀不典型者容易被誤診，重者可于發(fā)病后3～7周內(nèi)死亡。

感染了旋毛蟲會有哪些表現(xiàn)呢?最初，患者會有上腹部及臍周的隱痛或燒灼樣痛、惡心、嘔吐、腹瀉和食欲減退，癥狀持續(xù)約1周左右。之后，主要損害部位為肌肉，表現(xiàn)為發(fā)熱、肌痛和水腫3大癥狀。發(fā)熱多在38～40℃之間，甚至可高達(dá)41℃，持續(xù)15～60天左右。肌痛為本病突出的表現(xiàn)，呈全身性，一般來講，運(yùn)動越頻繁的肌肉越容易出現(xiàn)疼痛，以四肢肌肉特別是小腿肌肉最明顯。

此外，面部浮腫也是人體旋毛蟲病特有的早期癥狀之一。一般最早是上下眼臉浮腫，繼而蔓延到顳部，再擴(kuò)張到面部，以后可擴(kuò)展到四肢，嚴(yán)重者可有腹水，胸水及心包積液。重癥患者可因廣泛性心肌炎，導(dǎo)致心力衰竭或神經(jīng)系統(tǒng)損害，引起腦膜炎、腦炎以及呼吸系統(tǒng)伴發(fā)感染而死亡。

如何預(yù)防旋毛蟲病

生食、半生食含有旋毛蟲幼蟲囊包的肉或肉制品，或食入被旋毛蟲幼蟲囊包污染的食品均可能感染旋毛蟲。腌制、熏烤、曝曬及涮食一般都難以殺死旋毛蟲幼蟲，人們喜歡的街頭烤肉串，也常常因沒有徹底烤熟而傳播旋毛蟲。因此，對于大眾來講，需增強(qiáng)防病意識，謹(jǐn)防 “病從口入”，注意生、熟肉的刀和砧板要分開，不吃未煮熟的、未經(jīng)檢疫的豬肉(特別是病死豬肉及其肉類食品)。

如果曾到過旋毛蟲病流行區(qū)，或發(fā)病前2周至1個月內(nèi)吃過生的或未煮熟肉類，或者同時聚餐者中有此類患者，您都要提高警惕，及時就診，以免延誤病情。

生吃淡水魚蝦，等于“引蟲入室”

不單是吃未徹底煮熟的畜肉會感染寄生蟲，生吃淡水魚蝦更是“危險行為”，最常見的危險就是肝吸蟲。

肝吸蟲(學(xué)名華支睪吸蟲)的幼蟲可以進(jìn)入淡水魚蝦，在魚蝦體內(nèi)以囊蚴或以幼蟲形式存在。我們的肉眼看不到囊蚴或幼蟲，但若吃了未煮熟的含有囊蚴或幼蟲的淡水魚蝦，這種寄生蟲就會在人體內(nèi)寄生，成蟲寄生于人體的肝內(nèi)膽管中。

本病在有食生魚蝦習(xí)慣的國家和地區(qū)常見，主要分布在日本、朝鮮、韓國、越南、俄羅斯和我國。在我國，除西北地區(qū)的新疆、內(nèi)蒙古、甘肅、青海、西藏、寧夏等省、自治區(qū)外，25個省、市、自治區(qū)及臺灣和香港特別行政區(qū)都有華支睪吸蟲病的流行或散發(fā)。

急性華支睪吸蟲病起病快，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹部疼痛、食欲減退、腹瀉、肝區(qū)疼痛、乏力，并伴有黃疸，肝臟腫大與壓痛等體征。反復(fù)多次小量感染或急性華支睪吸蟲病未得到及時治療，均可演變?yōu)槁匀A支睪吸蟲病，造成不同程度的乏力、倦怠、消化不良、腹部不適、慢性腹瀉、肝臟腫大，還可形成肝硬化。少數(shù)患者因反復(fù)感染出現(xiàn)黃疸及發(fā)熱，兒童患者可引起營養(yǎng)不良、發(fā)育障礙。本蟲感染與原發(fā)性肝癌，尤其是膽管癌的發(fā)生可能有一定的關(guān)系。

對來自流行區(qū)或去過流行區(qū)、有生食或半生食魚蝦、捕魚史、出現(xiàn)上述癥狀的患者，建議及時去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。從預(yù)防角度來說，要改變不良飲食習(xí)慣，不生吃魚蝦;提倡科學(xué)的烹調(diào)方法，刀和砧板要生熟分開，防止囊蚴的沾污，把住“病從口入”關(guān)。

貧血、異食癥，可能是鉤蟲作怪

“綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何。”其實，讓醫(yī)生頭疼的可不止毛主席詩里講的血吸蟲，我們下面要說的鉤蟲就是其中之一。

鉤蟲病是世界上分布非常廣泛的寄生蟲病之一，全世界鉤蟲感染人數(shù)大約有7.16億。我國除黑龍江、青海兩省外，其他30個省、市、自治區(qū)及香港、澳門都有鉤蟲感染者。全國感染人數(shù)約1.94億，南方較北方地區(qū)嚴(yán)重，海南省的鉤蟲感染率曾高達(dá)60.9%。

鉤蟲如何為害人間

與前面所講的旋毛蟲不同的是，鉤蟲可以不通過“口”進(jìn)入人體。使用鉤蟲感染者的新鮮糞便施肥或鉤蟲感染者隨地大便，會造成蟲卵污染土壤。在適宜的溫暖、潮濕等適宜環(huán)境條件下，蟲卵發(fā)育為感染期幼蟲——絲狀蚴，人們在生產(chǎn)或生活中接觸含絲狀蚴的土壤作物時，絲狀蚴便可鉆入皮膚使人受到感染。此外，生食含有感染期幼蟲的不潔蔬菜、瓜果也可以被感染。

怎么知道肚里有鉤蟲

首先，鉤蟲的幼蟲在進(jìn)入人體時，會留下一些蛛絲馬跡，如指、趾間或足背等處有燒灼、針刺或奇癢感，隨后出現(xiàn)充血的小斑點(diǎn)或丘疹，奇癢難忍，1～2天后變?yōu)榈S色液體的小水泡，如搔破可繼發(fā)感染，出現(xiàn)膿皰或腹股溝、腋窩等局部淋巴結(jié)炎，稱為鉤蚴性皮炎。

由于幼蟲在人體內(nèi)的移行和寄生，患者可出現(xiàn)咽喉癢、咳嗽、咳痰、哮喘或伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀;消化道功能紊亂常見，可有上腹部持續(xù)性、彌散性腹痛和臍周不適。部分患者表現(xiàn)以黑糞、柏油樣便、血便或血水便為主，有的伴有嘔血。

少數(shù)患者表現(xiàn)為異食癥:愛吃粗硬食物，如生米、生豆、生果之類。感染及貧血較重者，還喜食茶葉、碎紙、木屑、瓦片、爐灰、木炭等。驅(qū)蟲治療、補(bǔ)充鐵劑后這些癥狀可消失。鉤蟲對人體產(chǎn)生的主要危害是導(dǎo)致貧血。一般感染后10～12周出現(xiàn)貧血，并逐漸加重。

生活在流行區(qū)的群眾，在晨露未干、雨后初晴或久旱初雨時段，萬不可赤手裸足下地勞動。若勞動后暴露部位出現(xiàn)鉤蚴性皮炎;生食蔬菜、瓜果后1周左右出現(xiàn)不明原因的哮喘、排除其他原因的貧血、異嗜癥就診者，建議到醫(yī)療機(jī)構(gòu)做寄生蟲病原學(xué)檢查，明確診斷。

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驅(qū)蟲用什么藥

蛔蟲:治療藥物有阿苯達(dá)唑(腸蟲清)、甲苯咪唑、噻嘧啶(抗蟲靈)等。

蟯蟲:可選用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、吡維胺(撲蟯靈)、蟯蟲膏。

絳蟲、囊蟲:驅(qū)絳蟲和治療囊蟲病的藥物大體相同，都用吡喹酮、阿苯噠唑等。

肝吸蟲:吡喹酮療效好，療程短，不良反應(yīng)較輕，為治療本病的首選藥。

鉤蟲:可選用甲苯咪唑、噻嘧啶、左旋咪唑。

小知識

防寄生蟲衛(wèi)生諺語

☆ 吃穿用，要干凈，講衛(wèi)生，不生病。

☆ 飯前便后要洗手，防止病菌帶進(jìn)口。

☆ 預(yù)防腸道病，飲食要干凈。

☆ 衛(wèi)生好，疾病少;飲食凈，少生病。

☆ 喝開水，吃熱菜，不拉肚子不受害。

☆ 不干不凈，吃了生病。

☆ 常洗衣、常洗澡、常曬被褥疾病少。

☆ 常開窗，透陽光;通空氣，保健康。

編后:防治寄生蟲病，說難也難，說簡單也簡單，關(guān)鍵在于要重視它。就像50多年前抗擊血吸蟲的那場戰(zhàn)役，全民動員，肆虐一時的血吸蟲病不也被有效控制了嗎?但如果對其放松警惕，寄生蟲病就又會死灰復(fù)燃。所以，“勤洗手、不生食”這些基本的衛(wèi)生常識在任何時候都不應(yīng)忘記——遠(yuǎn)離寄生蟲病，其實就這么簡單。