測(cè)體溫，有學(xué)問(wèn)

體溫往往是衡量寶寶健康與否的重要指標(biāo)，尤其是當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)候，正確、安全，有效的測(cè)量體溫，更是一門不大不小的學(xué)問(wèn)哦!

看懂體溫表

父母對(duì)寶寶的體溫總是特別在意，而對(duì)體溫的波動(dòng)常感到難以捉摸。到底寶寶怎樣的體溫才算發(fā)熱?為何有時(shí)寶寶的體溫還會(huì)忽上忽下地波動(dòng)呢?

1 何時(shí)測(cè)體溫最準(zhǔn)確?

雖然人的體溫呈明顯晝夜波動(dòng)的規(guī)律，但每天體溫的差別一般不超過(guò)1℃。而專家建議測(cè)量體溫的最好時(shí)機(jī)在每天早晨起床前和晚上睡覺前。而洗澡、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)后不可馬上測(cè)量體溫。一般在寶寶洗澡或運(yùn)動(dòng)后要等半個(gè)小時(shí)左右；飲用冷、熱飲或進(jìn)食后需等待1 5分鐘以上，所測(cè)體溫才算準(zhǔn)確。

2 如何及時(shí)掌握寶寶的體溫變化?

覺察到寶寶發(fā)熱后，家長(zhǎng)可每隔4小時(shí)測(cè)一次體溫，一天24小時(shí)測(cè)量6次左右，能讓大人比較細(xì)致、準(zhǔn)確地掌握體溫的變化情況。

3 寶寶體溫多高算發(fā)燒?

高于37.5℃就肯定是發(fā)燒嗎?其實(shí)寶寶體溫是否屬于發(fā)燒，和家長(zhǎng)使用的測(cè)量方式也有一定的關(guān)系，因此對(duì)于測(cè)量的結(jié)果先要進(jìn)行科學(xué)分析，特別是要弄清體溫的正常值，才能作出是否發(fā)燒的判斷。

上述正常值指的是一般情況，因?yàn)榫驼殞毝裕词乖诎察o狀態(tài)下，體溫也只是保持相對(duì)恒定。往往隨著晝夜、季節(jié)的交替而有所波動(dòng)。由于嬰幼兒新陳代謝旺盛，一天之中變化很大，獨(dú)特的生理性體溫波動(dòng)常表現(xiàn)為清晨較低，白天略微上升，晚上比較高的特點(diǎn)。以口腔溫度為例，正常值為36℃～37.5℃，而下午體溫比上午略高，晚上8點(diǎn)以后體溫逐漸下降，到凌晨0～4點(diǎn)降至最低。

此外，不同的季節(jié)體溫也有不同。以寶寶腋窩溫度為例，春、秋、冬季上午是36.6℃，下午為36.9℃；而夏季上午可達(dá)36.9℃，下午則為37℃。美國(guó)項(xiàng)調(diào)查表明，正常人體溫晝夜變化幅度最高達(dá)13℃，每天6點(diǎn)與16點(diǎn)的體溫上限分別為37.3℃和37.8℃。

那么，寶寶溫度多高算發(fā)燒呢?那就是當(dāng)腋溫超過(guò)37℃，肛溫超過(guò)38℃，且晝夜間波動(dòng)超過(guò)1℃即為發(fā)燒。另外，醫(yī)學(xué)將發(fā)燒(體溫在38.5℃以上)持續(xù)2周以上，經(jīng)過(guò)較全面體檢和常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查未能確診者，則稱為“原因待查熱”或“不明原因熱”，需要住院觀察。

如何為寶寶選擇體溫計(jì)?

借助于體溫計(jì)，是判斷寶寶是否發(fā)燒以及發(fā)燒程度的最準(zhǔn)確方法，因此選擇好一種適宜于寶寶的體溫計(jì)自然至關(guān)重要。

目前，醫(yī)療器械市場(chǎng)銷售的體溫計(jì)有3種，即水銀體溫計(jì)、電子體溫計(jì)和半導(dǎo)體體溫計(jì)。但因?qū)殞毮挲g段的不同，傳統(tǒng)體溫計(jì)多少都存在某些不足，為此研究人員開發(fā)出了一些樂(lè)于為寶寶所接受的新型體溫計(jì)，如紅外線耳溫計(jì)、筆式體溫計(jì)、奶嘴體溫計(jì)、頭部溫度貼等。現(xiàn)將各自的優(yōu)缺點(diǎn)分?jǐn)⒂诤螅尭改感刂杏袛?shù)：紅外線耳溫計(jì)：以測(cè)溫快捷、精確、安全和攜帶方便為優(yōu)勢(shì)。原理是耳鼓與腦部的體溫控制中心下丘腦具有同一血液供應(yīng)來(lái)源，因而鼓膜可清晰、準(zhǔn)確地反映出體溫的變化。但這種測(cè)溫方式對(duì)耳道有一些特別要求，如耳內(nèi)必須暢通，沒(méi)有阻塞物或過(guò)多耳垢堆積，否則，難以獲得準(zhǔn)確的溫度。

筆式體溫計(jì)：特點(diǎn)是探頭柔軟，可以彎曲，不會(huì)因?yàn)閷殞毜牟缓献鞫鴮?dǎo)致測(cè)溫失敗，也不會(huì)被打破。同時(shí)，計(jì)數(shù)方便，測(cè)量時(shí)間短，測(cè)量精度高，測(cè)量結(jié)束時(shí)有聲響提示，特別適合家庭使用。

奶嘴體溫計(jì)；外形與奶嘴一樣，只要放進(jìn)寶寶口中吸吮，就能測(cè)量體溫，安全簡(jiǎn)便，易于為周歲內(nèi)的小寶寶接受。頭部溫度貼：使用簡(jiǎn)單、方便，但有些寶寶可能不情愿你用手按住他的額頭，此時(shí)就不適用了。

迷你體溫計(jì)：專為嬰幼兒所設(shè)計(jì)，是用安全、無(wú)毒的液晶元件制成，以變色光點(diǎn)顯示體溫變化。與傳統(tǒng)體溫表相比較，具有無(wú)水銀，不破碎，可彎曲，攜帶方便，安全性高等諸多優(yōu)點(diǎn)。而且勿需甩動(dòng)，自動(dòng)復(fù)原，對(duì)同一個(gè)人可反復(fù)使用。

如何選擇適合寶寶的測(cè)溫方式?

通常測(cè)溫的部位有口腔、耳部、肛門與腋窩四處。根據(jù)寶寶的年齡選測(cè)量方法：

0～1歲：

由于寶寶缺乏與大人的配合度，容易哭鬧，此外體表溫度容易受外界環(huán)境的影響，因此選用肛門測(cè)溫法和耳部測(cè)溫法相對(duì)更為安全也更為準(zhǔn)確。

1～5歲：

此時(shí)寶寶已經(jīng)有了一定的配合度，可以經(jīng)皮測(cè)溫，也就是測(cè)量腋下溫度。以上的3種測(cè)溫方式都可以應(yīng)用。

5歲以上：

通常5歲以上的寶寶就可以用口腔表測(cè)體溫，因?yàn)檫@個(gè)年齡的孩子已經(jīng)懂得與家長(zhǎng)合作。不同測(cè)溫方式的操作要領(lǐng)

選擇好了基本的測(cè)溫方式，媽媽還要采用正確的方法，才能保證所測(cè)體溫的準(zhǔn)確性哦。

測(cè)肛溫法

優(yōu)勢(shì)是測(cè)量準(zhǔn)確，不足之處是刺激性較大。比較適合于3歲以下的寶寶以及昏迷或不合作的寶寶。

操作方法：使用肛表，將水銀柱甩到35℃以下，讓寶寶側(cè)臥或俯臥，露出臀部，先用肥皂或凡士林等油劑潤(rùn)滑肛表水銀端后，輕輕插八肛門2～3厘米，切忌用力過(guò)猛，以免折斷肛表，持續(xù)約2～3分鐘后取出，用紙巾擦拭干凈，讀取體溫。

媽媽要注意：插入肛溫表后，家長(zhǎng)一定要設(shè)法保持寶寶的體位固定，不能亂動(dòng)，以免發(fā)生肛溫表斷裂于直腸內(nèi)等意外事故。

測(cè)耳溫法

利用紅外線測(cè)定血流來(lái)測(cè)量體溫，是近年來(lái)的測(cè)溫新方法。

操作方法：在使用耳溫槍前先輕拉一下寶寶的耳朵，使耳內(nèi)的耳道變直，再用探頭測(cè)量血管中的血流。一般正常耳溫約在36.5℃～38℃。由于耳膜與腦內(nèi)下視丘的血液來(lái)源相同，故耳溫最接近人體的核心溫度，即腦內(nèi)體溫調(diào)節(jié)中樞的溫度。

貼心提示：選用體溫計(jì)需注意

1 由于體溫測(cè)試要求比較嚴(yán)，一般要求體溫計(jì)的示值誤差為±0.1℃，因此家長(zhǎng)在購(gòu)買時(shí)一定要選擇正規(guī)品牌的測(cè)溫產(chǎn)品，并且可以考慮專業(yè)嬰童用品品牌的體溫計(jì)，或是帶有適合兒童使用標(biāo)示的產(chǎn)品，這些體溫計(jì)由于考慮到兒童使用的習(xí)慣和需求，因此使用起來(lái)更安全、方便。

2 爸爸媽媽在使用某種體溫計(jì)第一次為寶寶測(cè)量體溫前，一定要仔細(xì)閱讀使用說(shuō)明書，注意操作要點(diǎn)。在開始使用時(shí)可以與玻璃體溫計(jì)對(duì)比使用，以確定使用方式是否正確。

3 無(wú)論選用哪一種體溫計(jì)，最好做到一人一支，以避免交叉感染。

測(cè)腋溫法

最為傳統(tǒng)的測(cè)溫方式，儀器相對(duì)較便宜。

操作方法：使用前先將體溫計(jì)度數(shù)甩到35℃以下，擦干寶寶腋窩部的汗水，將體溫表的感應(yīng)端放于腋窩深處，貼緊皮膚，然后將其屈臂過(guò)胸夾緊體溫表，持續(xù)5～10分鐘后取出。一般正常腋溫約在36℃～37℃之間。

測(cè)口溫法

傳統(tǒng)玻璃口表不夠安全、衛(wèi)生，不推薦嬰幼兒使用。

操作方法：使用前以酒精或肥皂水清洗體溫計(jì)，然后以冷水沖凈(勿用熱水)。將體溫計(jì)放置于寶寶的舌下，讓寶寶閉嘴用鼻呼吸，含3～5分鐘，最好是7分鐘后取出讀取測(cè)量結(jié)果，測(cè)量期間不能說(shuō)話。

媽媽要注意：由于太小的寶寶含不住體溫計(jì)，而大一些的寶寶即使可以含住體溫計(jì)，但又有可能會(huì)咬碎體溫計(jì)，吞下水銀，因此建議家長(zhǎng)考慮新型口含式體溫計(jì)。如果一定要使用的話，也必須有看護(hù)人員在場(chǎng)，并做好溫度計(jì)的消毒工作。

發(fā)生意外怎么辦?

體溫計(jì)滑入肛門：

如果發(fā)生體溫計(jì)滑入肛門，父母首先不要驚慌，更不能簡(jiǎn)單地用手去挖取，以防體溫計(jì)越陷越深。而應(yīng)立即讓寶寶處于排便姿態(tài)，然后輕輕用右手按壓寶寶的腹部，順著直腸到肛門的方向，從右側(cè)慢慢向左側(cè)逐步地按壓，這樣有助于體溫計(jì)從肛門口排出。如果體溫計(jì)仍未排出。應(yīng)立即送寶寶去醫(yī)院，在x線透視下，確定體溫計(jì)所在的位置，再采用腹壁擠壓法處理，或者在直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡直視下取出。

咬斷玻璃體溫計(jì)：

萬(wàn)一被寶寶咬斷，把碎玻璃和水銀吃到嘴里時(shí)，大人首先不要驚慌，讓孩子把碎物吐出來(lái)，用水漱漱口，也可即送醫(yī)院讓醫(yī)生作檢查。吞下的水銀(汞)不溶解于胃溶液，它的比重大，到胃后容易經(jīng)腸道隨糞便排出，而且體溫表中水銀的含量很少，不會(huì)危及生命，目前尚未發(fā)現(xiàn)因此而造成中毒事故。因此一般讓寶寶吃些富含纖維素的食物，如韭菜、芹菜等，再服一杯牛奶既可使汞和牛奶結(jié)合后排出體外。

特殊時(shí)期的體溫監(jiān)測(cè)

如何讓寶寶安全度過(guò)甲型H1N1流感高峰期?北京兒科研究所感染科專家給出的建議是，如果寶寶發(fā)熱超過(guò)38.5℃，最好到醫(yī)院做一些簡(jiǎn)單的初步檢查。如果寶寶體溫在38.5℃以下，屬于中低度熱，則不需要特別處理，但家長(zhǎng)一定要做到細(xì)致觀察，一旦出現(xiàn)體溫升高，或者出現(xiàn)其他系統(tǒng)受累的情況，如咳嗽、嘔吐，大一點(diǎn)的寶寶表述有胸悶、心慌，小嬰兒表現(xiàn)為臉色不好、不愛動(dòng)時(shí)，就要隨時(shí)就診。

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