女性熬夜、久坐不動、缺乏運動、不規律飲食,再加上精神壓力巨大等不健康的生活方式誘發了多種婦科疾病,宮頸糜爛就是常見的婦科疾病。現代對宮頸“糜爛”的觀點是:年輕女性受卵巢激素的影響,出現柱狀上皮向外生長,形成肉眼下的所謂“糜爛”,不屬于病變,沒有必要對其進行人為干預。對于生育年齡婦女,發現宮頸“糜爛”,首先應常規進行宮頸篩查,除外癌前病變,即上皮內瘤變或早期癌(ECC)。如果為單純宮頸糜爛未伴有發其他病原菌感染的話,這種單純宮頸糜爛不會影響懷孕。如果為慢性宮頸炎癥,婦科檢查時沒有發現其他的問題,也不會對妊娠造成太多的影響。對于非癌前病變,一般不用治療。有些患者“糜爛”面積大,分泌物多時可予以物理治療(宮頸表面破壞),不必采取手術切除。
宮頸糜爛對懷孕的影響
宮頸糜爛對懷孕的影響不是絕對的,要依據個人的炎癥情況判斷。由于導致宮頸糜爛的原因比較多,對于有宮頸糜爛者首先在比較大的醫院進行檢查。如果宮頸糜爛檢查發現宮頸局部有膿性白帶,同時伴有衣原體或淋球菌等病原菌的感染,就應該積極治療。如果為單純宮頸糜爛未伴有其他病原菌感染的話,這種單純宮頸糜爛不會影響懷孕。如果為慢性宮頸炎癥,婦科檢查時沒有發現其他的問題,也不會對妊娠造成太多的影響。
患有嚴重宮頸糜爛且伴有病原菌感染的未準媽媽,宮頸的分泌物多、黏稠,不容易使精子順利通過,妨礙精子進入子宮腔;宮頸的炎性環境也會降低精子的活力,抑制精子的活動度,甚至殺傷精子;宮頸分泌物中含有的大量白細胞會吞噬精子,這些不利的影響無形中增加了未準媽媽的受孕難度,應先積極治療炎癥后再,懷孕。
為何易伴發病原菌感染?
清潔過度
很多未準媽媽過分注意下體的清潔,頻繁使用濃度較高的洗液沖洗陰道,這樣做嚴重破壞了陰道內正常的生態平衡,不利于有抑制病菌作用的菌群生存,使病原體有機可乘,引起感染。
未準媽媽應每天用溫水適當清洗,盡量少用或不用濃度高的洗液。
不潔性生活
有了性生活之后,陰道處于開放階段,陰莖與宮頸有著直接接觸,未準爸媽應格外重視性生活衛生,未準爸爸不重清潔,很容易把病菌帶入陰道,使未準媽媽的宮頸受到感染,引發病原菌感染。
人工流產
多次人工流產,可能造成不同程度的宮頸損傷,病菌侵入,容易發生炎癥,人流手術的創面又恰好是促進細菌生長繁衍的地方,這就直接引起局部分泌物增加,使宮頸長期浸漬在炎性分泌物內,久而久之,引起病原菌感染。
宮頸糜爛的外在表現及治療方案
宮頸糜爛按照糜爛面積的大小,分為輕度宮頸糜爛、中度宮頸糜爛、重度宮頸糜爛。炎癥輕重不同,表現癥狀也有所區分,未準媽媽對此應有全面的了解,以便及時發現并治療炎癥。
輕度宮頸糜爛
糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3。
表現癥狀:
輕度宮頸糜爛的癥狀不是很明顯,若伴發病原菌感染,通常會發生白帶增多、顏色發黃、黏稠、有異味等現象。根據個人感染源和體質不同,白帶的性狀也會有不同表現。
治療方案:
輕度宮頸糜爛沒有明顯癥狀,很容易被未準媽媽忽視,若伴發病原菌感染,要及時治療,避免長久拖下去,引起上行感染,擴大糜爛面,造成更嚴重的炎癥。
藥物治療,是很多未準媽媽認為治療輕度宮頸糜爛的有效方法,也是比較常見的治療手段。藥物治療以局部為主,在短期內對消除糜爛表面炎癥有一定的效果,可以明顯改善白帶癥狀。
中度宮頸糜爛
糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3。
表現癥狀:
患有中度宮頸糜爛并伴發病原菌感染時,白帶異常,外陰會因炎性白帶的刺激有瘙癢的感覺,糜爛面充血明顯時,顏色鮮紅,容易出血,那時就會有性生活出血或陰道流血的狀況,未準媽媽要引起重視,有不規則出血狀況要及時去醫院檢查。
治療方案:
大多數未準媽媽對于物理療法治療宮頸糜爛,心生疑慮。對于中度宮頸糜爛的治療,可用藥物或物理方法。藥物治療目的主要是對病原菌感染的清除。物理治療可選擇冷凍、微波等,這些方法對宮頸局部可能造成輕微損傷,形成瘢痕,不會影響受孕,也不是剖宮產的絕對指證。
重度宮頸糜爛
糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上。
表現癥狀:
若伴有病原菌感染,除了伴有中度宮頸糜爛的癥狀表現之外,有些重度宮頸糜爛還表現為白帶中夾有血絲,性交后接觸性出血和陰道不規則出血,尿頻、尿急等癥狀。重度宮頸糜爛的糜爛面很廣,炎癥還可能會循淋巴循環擴散到盆腔,引發盆腔炎癥,多重炎癥疊加,會明顯感到腰骶酸痛、小腹墜脹,有時會出現痛經。根據個人體質的差異,重度宮頸糜爛癥狀的表現輕重也有所不同,明確判斷,還是要去醫院做全面婦科檢查。
治療方案;
對于重度宮頸糜爛,若并發病原菌感染,要積極治療炎癥后再懷孕。對于不打算馬上懷孕的未準媽媽,也可行微波或冷凍等物理治療,宮頸完全修復后再懷孕。做完物理治療對于正常生產不會有太大的影響。但現在不太主張對宮頸糜爛者都進行過度的物理治療。如果糜爛是由于柱狀上皮外移所致,并不伴有其他的炎癥,不需要做物理治療。確實伴有炎癥,采用消炎藥做針對性的治療。很多年輕女性患有衣原體感染,而衣原體的病原菌主要是侵蝕女性的黏膜細胞,看上去類似大家認為的宮頸糜爛。如果是這種情況,不給予積極的衣原體的治療,而單純做物理治療,就會導致病原菌即衣原體沿著宮頸黏嗅,上行到子宮內膜甚至輸卵管。衣原體不能被清除,將會對輸卵管和子宮黏嗅細胞造成破壞,而引起宮外孕或不孕。如果存在宮頸炎癥,就應到醫院做詳細檢查,并給予針對性抗生素治療將病原殺死,而不要采取微波或者激光治療。