區域衛生信息化隱憂

在北京的東城區、西城區，在上海的長寧區、閔行區、閘北區，在廣東的江門、佛山、珠海， 在南京的江寧區，在重慶的南岸區，在沿海的廈門和大連，加之科技部在2007年啟動的包括解放軍總醫院在內的4家區域醫療信息協同試點科研項目，以“區域醫療信息整合”、“區域醫療信息協同”為特征的區域衛生信息化，在各地悄然興起，與新醫改的重大政策趨向形成鮮活的互動。

新醫改推動落實“人人享有基本醫療衛生服務的目標”，對于衛生信息的大集中、大聯通、大共享，吹響了嘹亮的集結號。新醫改方案在征集意見稿中就首次專門論及信息化:“建立實用共享的醫藥衛生信息系統”， “以推進公共衛生、醫療、醫保、藥品和財務監管信息化為著力點，加快信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步建立統一高效、資源整合、互聯互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實時監管的醫藥衛生信息系統?！?/p>

新醫改首先對衛生主管部門提出了信息化的新任務。在前文所述區域衛生信息化的各個先行實踐地區，有一個特征很明顯，幾乎都是由當地衛生主管部門唱主角。對于衛生行業信息化而言，這應是一個非常積極的信號。新醫改任務的提出，客觀上要求衛生部門要敢于作為。衛生部門將比以往任何時期更加強勢地主導衛生行業信息化，衛生行業信息化的資金投入，也將從以往以醫院自發投入為主，轉向以政府財政投入牽引為主。

目前興起的區域衛生信息化熱，在很大意義上，是在探索“建設公共服務信息平臺”，畢竟這是一項沒有太多先行經驗的創新性工程。各地在區域衛生信息化探索過程中，百花齊放、因地制宜。但也有相當多的共性問題，有必要引起關注。

譬如，在區域衛生信息化實踐中，各地都紛紛建立電子化的居民健康檔案，也紛紛遭遇了基礎信息不全、檔案激活和更新維護等方面的問題；接下來，各地又都面臨一個非常現實而急迫的核心問題：大量的數據收集上來后，如何充分發掘居民健康檔案等各類統計信息的價值，創新工作流程和管理模式，真正最終便民惠民？

這就又回到了區域衛生信息化的初衷問題。區域衛生信息化的趨向不可逆，但如何少走彎路，及早“解決看病、難看病貴”問題，在當前形勢下，確實值得衛生主管部門和IT業界思考，值得廣大百姓關切。