寶寶嘔吐 從容應對

嘔吐是寶寶最常發生的癥狀，大多來勢洶洶，往往令父母猝不及防，手足無措。究竟是什么引起寶寶嘔吐?爸爸媽媽又該如何應對呢?

出生后嘔吐

嘔吐原因：最常見的是新生兒羊水咽下綜合癥：是分娩過程中，因產程過長等因素導致寶寶吞入過多羊水，刺激了胃黏膜而引起嘔吐，多發生在生后兩周內。

寶寶出生后，還未開奶就開始嘔吐，吐出物為清水、泡沫樣(黏液)或少許咖啡樣物。全身情況良好，胎糞排出正常，肚子不脹。

應對：這屬于生理性嘔吐的范疇，羊水吐盡后嘔吐自然停止，持續大約一兩天即消失，只需做好口腔衛生工作就行了。個別嘔吐較重的寶寶須請醫生用導管抽出胃內容物，并用生理鹽水洗胃，以減輕癥狀。

喂養不當嘔吐

嘔吐原因：小嬰兒漾奶多是由于小嬰兒賁門比較松弛，喂奶過多、過快，超越了寶寶胃的接納能力；或母親喂奶姿勢不當，導致寶寶吞入大量空氣等。

嘔吐特點：發生于喂奶過程中或喂奶以后，吐出量不大，常表現為幾勺量的奶水順著寶寶的下巴流出來。

應對：

媽媽要掌握好喂奶姿勢、速度與喂養量，忌喂奶過快過多，盡量避免躺著喂。

喂奶后輕拍寶寶背部，讓寶寶打嗝排出吸入的空氣，寶寶躺下時采取右側臥位，并略抬高上半身。

寶寶進食后半小時內，不要做劇烈活動。

情緒性嘔吐

嘔吐原因：寶寶精神緊張、焦慮、受到驚嚇、過度哭泣等引起的咽反射而發生嘔吐。

嘔吐特點：嘔吐多在進食后突然發生，一般無惡心感覺，嘔吐不費力，吐出量不多，不影響食欲和進食量，吐后即可進食，體重與營養狀況不受影響。

應對：及時安撫寶寶。并盡快做好口腔清潔。

消化道畸形嘔吐

嘔吐原因：禍起先天性發育缺陷，如食管閉鎖、胃扭轉、腸閉鎖(包括十二指腸閉鎖、小腸閉鎖和結腸閉鎖)、肛門直腸閉鎖等。造成消化道不通暢，吃入的奶水被迫倒流入口腔而致嘔吐，多發生在生后兩周內。

嘔吐特點：出生后即可出現嘔吐癥狀，吃多少吐多少，常流口水。根據閉鎖部位不同，癥狀又有差異。如食管閉鎖的寶寶喂奶后嗆咳、顏面青紫。氣喘、呼吸困難；腸閉鎖寶寶嘔吐物中有膽汁，不排大便；無肛門寶寶喂奶3—4天后也不排便，腹脹，嘔吐物早期為奶水與膽汁，以后則為糞便。

應對：對于這樣的寶寶應及時去醫院就醫，接受手術治療。

胃幽門狹窄嘔吐

嘔吐原因：幽門是胃的“出口”，與十二直腸相接。幽門周圍的肌肉如果過度增厚，則可導致“出口”狹窄，胃內食物無法順利通過進入十二指腸，因而引起嘔吐。

嘔吐特點：嘔吐大多發生在生后兩周開始，但多在3周后逐漸加重。嘔吐較為頻繁呈噴射性(嘔吐物可噴出數十厘米遠)，量多，可有隔夜的奶水或乳塊，無膽汁。嘔吐后出現饑餓感，有進食的欲望。由于吃入的奶水大多吐了，故爾消瘦、體重下降、脫水，并隨月齡增加而加重。

應對：及時到醫院診治。

巨結腸嘔吐

嘔吐原因：屬于先天性發育障礙，直腸肌肉間的神經節細胞缺損或發育不良，造成直腸上部的結腸擴大，腸內容物難以順利到達直腸。

嘔吐特點：寶寶在出生后1周內出現無大便，先有腹脹，然后嘔吐，初期吐出物為奶水與膽汁，之后可吐出糞便。肚子日漸膨隆如鼓，揉壓腹部即可誘發嘔吐。大便排出困難，需進行灌腸通便。

應對：通過腹部×線檢查及低壓鋇灌腸造影檢查判定，手術治療是根本解決問題的唯一辦法。

胃食管反流嘔吐

嘔吐原因：胃內的奶水等向上逆流到食管甚至咽喉等處，與食管下端的括約肌短暫松弛、胃排空延遲和腹壓增高等因素有關。

嘔吐特點：早產寶寶最容易發生此種情況，大多表現為溢奶，嚴重者嘔吐可呈噴射性，吐出物為不帶膽汁的奶液或奶凝塊。

應對：小寶寶可在醫生指導下，采用調整姿勢的辦法來防范，如進食后半小時內保持半直立，或放在嬰兒汽車座椅或后背式嬰兒背包里，或面向左側躺在抬起30°角的床上。大多到周歲以后，胃食管部位的肌肉已經發育得強壯有力，反流癥狀即可消失。若此時反流癥狀依然存在，則應向醫生求助，尋求更有效的治療方法。

感冒嘔吐

嘔吐原因：感冒后寶寶容易被鼻涕堵塞產生惡心感而發生嘔吐。另外，患了支氣管炎、肺炎等呼吸系統感染性疾病，因消化功能紊亂而出現嘔吐。

嘔吐特點：寶寶嘔吐較為頻繁，同時有發燒、咳嗽、惡心、食欲減退等感染癥狀。

應對：積極治療感冒等呼吸道感染性疾病。如有鼻塞，可用吸鼻器清除寶寶的鼻涕，盡量不讓鼻腔里積存黏液。也可在醫生指導下使用治療鼻塞的藥物來減少鼻涕的分泌量。

胃腸炎嘔吐

嘔吐原因：患了胃炎、腸炎、痢疾等消化道感染性疾病，由于胃腸黏膜受到炎癥刺激，引起反射性嘔吐。

嘔吐特點：嘔吐較為頻繁，伴有惡心、腹痛、腹瀉等消化系統感染癥狀，可以伴有發熱。

應對：積極治療胃腸炎等消化道感染。

腦膜炎嘔吐

嘔吐原因：腦炎、腦膜炎等神經系統感染勝疾病，引起顱內壓力升高，導致嘔吐。

嘔吐特點：寶寶嘔吐前常無惡心感，嘔吐呈噴射性，胃內容物急劇有力地從口中噴涌而出。同時伴有啼哭、精神委靡、嗜睡，甚至抽風、昏迷等癥狀。

應對：治療腦炎、腦膜炎。

吐了，怎么辦

寶寶嘔吐可能導致嘔吐物進入氣管，引起嗆咳，甚至發生窒息而危及生命，需要認真對待。

讓寶寶側臥，可以將浴巾墊在身體下面，抬高上身。如果寶寶躺著時嘔吐，須哿頭部偏向一側。大孩子則可坐起，將頭側向一邊。

嘔吐后讓寶寶用溫開水漱口，清潔口腔，去除臭味。小寶寶可通過勤喂水的方式，達到清洗口腔的目的。

保證水分供應，少量多飲，防止失水過多而發生脫水現象。水溫冬季宜偏熱，夏季偏涼，溫水易引起嘔吐。

調整飲食，一次不要吃得太多，做到少食多餐。忌油膩酸辣食品，以免刺激胃腸。嘔吐后應先用流食、半流食(如大米粥或面條)，逐漸過渡到普通飲食。

盡量臥床休息，不要經常變動體位，否則容易再次引起嘔吐。