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Q 我寶寶現在1歲了，最近腹瀉有5天了，用了媽咪愛和思密達，現在天天打點滴，癥狀沒有很大的改善，現在肛門口也紅腫，破皮了。我該怎么辦?

A寶寶腹瀉的原因總的來說分兩類：①感染性腹瀉：是由細菌、病毒、真菌和寄生蟲引起的。②非感染性腹瀉：由于寒冷、飲食因素和腸道外感染等原因引起的消化功能不良而腹瀉。所以定要結合患兒的病情綜合判斷，并且一定要化驗寶寶的糞便，必要時進行三線培養以確定是否為感染性腹瀉。如果不是，或者是病毒性腹瀉就不需要使用抗生素，可以給寶寶服用腸黏膜保護劑，如思密達；也可以加用腸道菌群調節劑，如媽咪愛等；如是病毒性分泌型腹瀉，可以給予杜拉寶。當寶寶出現腹瀉時，要注意寶寶的精神狀態、食欲，有無哭鬧不安等現象，并用一個干凈的一次性紙杯留取寶寶的大便及時送到醫院化驗，查出病因；同時對非母乳性喂養的寶寶應選擇容易消化、符合孩子口味的、不需要很長時間才能消化的食物，如米粥或菜粥等淀粉類為主的食品，并做得軟些，同時補充更多的水分也是非常重要的，可以多給孩子一些喜歡喝的飲品，如開水、果汁、蔬菜汁等。當腹瀉嚴重，并伴有哭時無淚，小便少時就需要馬上去醫院了。在寶寶腹瀉時還要注意糞便對肛門周圍皮膚的刺激，可能導致皮炎，要勤換尿布保持肛門周圍干燥，同時在肛門周圍皮膚涂抹些油性制劑，如紅霉素軟膏；如果肛門周圍皮膚潮紅、破潰，在應用紅霉素軟膏的基礎上再加用促進皮膚修復的藥物，如京萬紅軟膏等。

Q 最近一段時間，寶寶無論是早上醒來還是中午醒來都要咳嗽一下子，有時輕有時重，我該怎么辦?

A 寶寶睡覺起來后出現的咳嗽，多

是在睡覺時由于炎癥刺激產生的分泌物，當體位變動時引起的咯痰，寶寶因為不會吐出來就會吞咽下去。這樣咳嗽的原因有多種，一般見于：①上呼吸道感染，最常見，寶寶多有流涕、咳嗽或者發熱等癥狀，一部分可以出現后鼻滴漏綜合癥而咳嗽。②過敏性咳嗽：表現長期咳嗽，早上起來打噴嚏。③支氣管炎，多有咳嗽、咳痰。從您寶寶的情況看，您寶寶還是上呼吸道感染引起的咳嗽，現在僅有睡覺起來時咳嗽說明炎癥輕，建議您給寶寶吃些中藥治療咳嗽就可以了，也可以吃些化痰的藥物如沐舒坦溶液。

Q 女兒注射百白破疫苗后發燒了，不過體溫也不算很高，不知道是不是副作用的緣故，要不要吃退燒藥?

A 與注射其他疫苗相比，注射百白破疫苗后更容易引起發熱。注射百白破疫苗后最早在6～24小時內出現發燒，一般多在48小時后，最遲不超過72小時則退燒。熱度如果不高，就讓小孩多喝開水，不需要特殊處理，經過適當休息就可以恢復正常了。如果溫度較高(高于38.5℃)，請帶小孩到醫院診治，主要做對癥治療，口服退熱藥，如百服寧等。但如在注射疫苗前后，如合并有上呼吸道感染，則發燒可能更高，就需要到醫院做進一步檢查，必要時需住院治療。

Q 我家寶貝快4周歲了，有輕度手足口癥狀，是吃藥好還是輸液好?

A 我們在臨床上對于3歲以下的有發熱的手足口病的患兒，均需要住院觀察治療。對于3歲以上沒有發熱的患兒一般回家觀察口服藥物進行治療就可以了。如果這期間孩子突然出現發熱就需要立即返回醫院進行檢查，必要肘進行輸液治療。您孩子已經4歲了，又沒有發熱，口服藥物就可以了。

Q 我寶寶都11個月了，到現在還沒長牙齒，其他生長發育都還不錯的。我很擔心，請問這是什么原因造成的?

A 寶寶出生時乳牙已經骨化，乳牙牙孢隱藏在頜骨里，被牙齦覆蓋；恒牙的骨化從新生兒期開始。寶寶出生后4—10個月乳牙開始萌出，12個月后乳牙未萌出者為乳牙萌出延遲。乳牙的萌出順序一般為下頜先于上頜、自前向后，約2.5歲乳牙出齊。牙齒的發育與胎兒期的牙胚發育有關，也是由遺傳、內分泌以及所給予食物的性狀決定的，所以即使寶寶很晚沒有牙齒萌出的跡象也沒有必要擔心。但是，如果寶寶超過18個月乳牙還沒有萌出，就需要拍口腔的牙片，了解頜骨有沒有牙胚的形成。乳牙的缺少主要見于外胚層生長不良和甲狀腺功能低下等疾病。

Q 我寶寶前幾天睡覺的時候被聲音嚇醒后就哭得很厲害，而且睜著眼睛兩胳膊向上動，好不容易哄睡后，他的胳膊也是一抽一抽的，是不是驚嚇過度啊?怎么辦才好?寶寶受驚嚇也會出現睡不安穩、易哭吵的現象，家長首先要用語言和撫觸安慰，寶寶一出現驚跳反應，媽媽立刻用輕柔的聲音安慰寶寶，同時進行肌膚的觸摸，如用手順著寶寶頭發輕撫或者輕拍背部。一般這種適應的時間不會超過兩周。如果兩周后寶寶仍然有睡眠不安，就需要注意：①維生素D缺乏性佝僂病，維生素D的缺乏導致鈣沉積骨骼減少，神經肌肉興奮性增加，寶寶睡不安、出汗、枕禿，嚴重時血鈣低還可以引起低鈣驚厥。我們通常建議寶寶出生后一個月就可以補充魚肝油了。②嬰幼兒驚厥，小嬰兒大腦的神經細胞上下左右之間的橫向聯系缺乏，表現為興奮和抑制過程不完善，尤其是大腦皮層對下級中樞神經的興奮控制協調能力較差，肌肉緊張度較高。所以正常3個月左右嬰兒下肢經常彎曲，一旦遇到冷、熱、痛和大聲等刺激，肌肉就可出現過度的反射性收縮或抖動，這是正常的生理現象，叫驚跳。但是，倘若臨床出現小嬰兒頻繁的肢體抖動，則屬于異常的興奮狀態，這很可能是疾病所造成的，如癲癇。這樣的寶寶就需要進行檢查，如頭部CT或者腦電圖。所以請您注意寶寶出現肢體活動的情況，如有肢體不規則、節律不固定的抽動，伴有兩眼凝視、震顫，甚至出現呼吸暫停，面色青紫，持續幾秒到幾分鐘的時間，這常常是神經系統疾病所造成的，必須及時去醫院就診。