惡性血液病患者化療后醫院感染及抗感染治療分析

[摘要]目的探討惡性血液病患者化療后出現醫院感染的臨床特點及其治療方案。方法回顧性分析50例惡性血液病患者化療后出現感染的部位、感染的嚴重程度、致病菌檢查結果、白細胞及中性粒細胞水平、抗感染的治療方案及療效。結果惡性血液病患者化療后容易出現感染，感染率50％(25150)；初次化療患者61.5％(16／26)出現感染，其中42.31％(11／26)發生重癥感染；再次化療患者37.50％(9／24)出現感染，其中8.33％(2／24)發生重癥感染；化療后出現的感染中呼吸道感染占44％，臨床表現不典型，發熱常為感染的唯一表現，致病菌檢查陽性率僅38.46％；廣譜抗菌藥的降階梯治療有效率93.75％。結論惡性血液病化療后粒細胞缺乏期易出現感染，特別是初次化療的患者極易出現重癥感染，其臨床表現不典型，及時使用廣譜抗菌藥進行降階梯治療能夠取得較好的療效。

[關鍵詞]惡性血液病；化療；粒細胞缺乏；醫院感染；降階梯治療

[中圖分類號]R552 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-9701(2009)10-54-03