癱瘓病人最易出現的五種危情

病人發生腦血管意外(腦溢血、腦梗塞等)經治療痊愈后，往往會留下不同程度的后遺癥，其中最常見的后遺癥是肢體癱瘓。此類患者大多長期臥床，生活不能自理，需要別人的照顧和護理。但是，對這類病人如果照顧不周，則容易導致病人死亡。最應引起該類患者家屬警惕的是，癱瘓病人易出現以下這五種危情:

一、進食的時候嗆咳。腦血管意外的病人(也就是中風患者)，常常伴有喉部神經麻痹，對口腔及咽部異物刺激反應遲鈍，極易在飲水或進食流質食物時發生誤吸或誤咽，將水或食物吸入呼吸道(氣管和肺)而引起肺部感染。有的病人因咳嗽等反射的能力降低，雖已將食物吸入氣管，卻沒有明顯的嗆咳現象，家屬若不能及時發現病人已將食物吸入氣管，就容易導致病人反復發生肺炎。所以為防止這種情況的出現，最好將食物做成糊狀。如果患者在進食的時候經常出現嗆咳的現象，應給其插入鼻飼管，讓患者自行吞咽食物，而水及流食(牛奶、豆漿、果汁等)可通過胃管注入，這樣可以防止肺炎的發生。

二、形成褥瘡。患嚴重中風的病人，往往不能自行翻身，加上病人營養情況較差，局部體表長時間受壓、血液循環不良，容易發生褥瘡(組織壞死)。褥瘡最常發生在尾骨、雙髂、足跟、雙肘、后枕等部位。對此類病人，應每隔2~4小時就改變其體位1次。對床單、床墊等與病人直接接觸的物品需要扯平，不能有皺褶。對患者易發生褥瘡的部位要經常做按摩，并每日用溫水擦洗，擦洗后抹些滑石粉，來保持病人皮膚的清潔干燥。

三、肢體攣縮。由于癱瘓病人不能自主活動，久之可導致肌肉萎縮、關節僵硬、肢體攣縮。所以此類患者家屬要對其各個關節、肌肉經常進行按摩，讓這些部位經常活動，尤其是患者的雙足應與小腿保持九十度的狀態，這個角度叫做功能位，保持這種狀態可以防止出現足下垂。對于已經發生關節僵硬的病人，做上述操作時應循序漸進，由輕到重，逐漸恢復病人的關節功能，不可強行活動，以免發生意外。

四、尿路感染。有的癱瘓患者不能自行排尿，經常會導致尿潴留或者尿床;同時該類病人的會陰部也難以保持清潔，特別是有些患者需要長期留置導尿管排尿。這些情況都易引起病人發生尿路感染，所以應保持病人會陰部的清潔，每日可用溫水清洗病人的會陰部及臀部。對留置的導尿管，應定期沖洗，并要按照醫囑進行留置操作。

五、出現肺梗塞。癱瘓病人長期臥床，極易導致下肢、盆腔等部位的血流瘀滯，加上患者的飲水量少，血液黏稠度增高等原因，易導致下肢深靜脈血栓的形成。若血栓形成，不僅可能造成下肢腫脹，還可能發生血栓脫落，導致肺動脈栓塞，而大塊的血栓栓塞可使病人突然死亡。因此，患者家屬除了應該經常活動病人的肢體外，還要每晚用溫水為病人泡泡下肢，并盡量多喂病人一些水，以最大限度地防止病人下肢血栓的形成。■