“適應(yīng)性高血壓”更應(yīng)達(dá)標(biāo)

何謂適應(yīng)性高血壓 適應(yīng)性高血壓通常呈階梯緩慢上升，由輕度到中度再到重度逐漸升高。患者對這種緩慢升高的血壓逐漸適應(yīng)，即使血壓已經(jīng)很高，也無任何癥狀，像常人一樣，故而得名。適應(yīng)性高血壓又稱“無癥狀高血壓”，也就是病人本身無頭痛、眩暈、心悸、失眠等高血壓癥狀，因此，患者不認(rèn)為自己有病，常不愿意接受治療。有的人平時看似很健康，卻突然發(fā)生心腦血管性猝死，多半是此病所致。因此，適應(yīng)性高血壓病對人體的危害，用“無形殺手”來形容確實恰如其分。

盡量達(dá)標(biāo)別超標(biāo) 世界衛(wèi)生組織規(guī)定，成人血壓≤120/80mmHg為理想血壓，血壓≤130/85mmHg為正常值。血壓≥140/90mmHg為輕度高血壓，血壓≥160/100mmHg為中度高血壓，血壓≥180/110mmHg為重度高血壓。目前專家的共識是:血壓≥160/110mmHg可使病情急劇惡化，故應(yīng)立即用藥降壓;血壓≥180/110mmHg患者易發(fā)生高血壓危象，對生命構(gòu)成威脅，必須緊急降壓。老年高血壓患者控制的目標(biāo)值一般應(yīng)為130~140/85~90mmHg，不要求降壓到120/80mmHg。若一味強求，反而會適得其反，不利于健康。

按時規(guī)律用藥 高血壓是中老年人心腦血管病、糖尿病的惡化底線，是致死的重要危險因素，絕不能掉以輕心。降壓目標(biāo)值的界定，一定要遵循個體化因素。對于高齡多病的老人，最好請有經(jīng)驗的專科醫(yī)生，根據(jù)具體病情權(quán)衡利弊，最后確定。對于中老年人長年高血壓，必須堅持服用每日一次的口服藥(長效制劑)。如果一種藥不能達(dá)標(biāo)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用兩種藥物甚至三種藥物。一定要堅持長期(終生)按時服藥，萬萬不可用用停停!

定期按時復(fù)查 有家族遺傳史，病程在3~5年以上的高血壓病人，應(yīng)當(dāng)每年或半年復(fù)查一次身體。高血壓的復(fù)查不是只量量血壓那么簡單，還應(yīng)包括心電圖、X線胸片、24小時動態(tài)血壓、肝腎功能、血尿酸、血脂等。心電圖可以了解患者心肌有無肥厚、缺血等情況，了解患者有無心律失常;X線檢查可以了解有無心臟擴大、主動脈硬化的情況;動態(tài)血壓可以了解24小時，尤其是夜間或清晨血壓的情況。這些檢查和肝腎功能、血尿酸、血脂的檢查一樣，明確結(jié)果以后有利于調(diào)整降壓藥物，同時保護(hù)重要的心、腦、腎等器官。只要會休息，會工作，會問藥，堅持適當(dāng)運動，定期復(fù)查，高血壓病人依然可以健康長壽。

(岑洎摘自《人生與伴侶》)