股骨頸骨折髖關(guān)節(jié)置換合并糖尿病的圍手術(shù)期處理

[摘要]目的 探討老年高齡股骨頸骨折患者合并糖尿病行人工全髖關(guān)節(jié)置換時圍手術(shù)期的處理方法及經(jīng)驗。方法 回顧分析我科自1993年1月～2003年5月間行全髖關(guān)節(jié)置換治療高齡股骨頸骨折合并糖尿病患者31例圍手術(shù)期處理的經(jīng)驗。其中男性13例，女性18例；年齡65～82歲，平均年齡69.7歲。骨折按Garden分型：1型2例、Ⅱ型6例、Ⅲ型12例、Ⅳ型11例。有27例患者獲得5～60個月的隨訪，平均隨訪21個月。結(jié)果 本組患者經(jīng)良好的血糖控制均安全度過圍手術(shù)期。圍手術(shù)期無死亡患者，1例患者急性感染，經(jīng)清創(chuàng)沖洗后治愈。術(shù)后Hams評分89.0±4.7。結(jié)論高齡股骨頸骨折合并糖尿病患者，如無其他手術(shù)禁忌證，只要圍手術(shù)期處理得當(dāng)，嚴(yán)格控制血糖，均可行人工全髖關(guān)節(jié)置換，可明顯提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥及死亡率。

[關(guān)鍵詞]股骨頸，骨折；髖，關(guān)節(jié)成形術(shù)，置換；糖尿病；圍手術(shù)期

[中圖分類號]R683.42；R587.1

[文獻標(biāo)識碼]A

[文章編號]1673-9701(2009)20-55-03