低濃度羅哌卡因復(fù)合芬太尼用于可行走硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的臨床觀察

[摘要]目的 觀察低濃度羅哌卡因復(fù)合芬太尼對(duì)可行走硬膜外鎮(zhèn)痛分娩的效果及對(duì)產(chǎn)程、母嬰的影響。方法 選擇ASA I-Ⅱ級(jí)無高危妊娠因素、無椎管內(nèi)穿刺禁忌的初產(chǎn)婦280例，隨機(jī)分為鎮(zhèn)痛組和對(duì)照組，每組140例。鎮(zhèn)痛組于產(chǎn)婦宮口開2～3cm時(shí)經(jīng)L_2-3間隙常規(guī)行腰麻-硬膜外聯(lián)合阻滯，見腦脊液回流通暢后緩慢注入0.2％羅哌卡因1.5mL(3mg)；拔出腰麻針，硬膜外腔向頭側(cè)置入硬膜外導(dǎo)管4cm。30min后接PCA泵持續(xù)注入0.1％羅哌卡因加芬太尼(2μg／mL)，背景劑量6mL／h，鎖定時(shí)間15min，產(chǎn)婦在VAS評(píng)分≥2分時(shí)，自控追加藥物。