論醫療機構膠片檔案的保管

[摘要]醫療機構保管膠片檔案的環境和條件直接影響著膠片檔案的使用壽命，因此應當從控制溫濕度、防止陽光照射、保持庫內清潔、凈化庫內空氣、注意預防火災、加強檢查、定期維護等各方面來加強膠片檔案的保管。

[關鍵詞]醫療機構；膠片檔案；保管

[中圖分類號]G357；G276

[文獻標識碼1 A

[文章編號]1673-9701(2009)20-134-02

醫療機構在業務工作、事業發展過程中形成了大批的膠片檔案，這些膠片檔案對記錄醫院的各項事務工作起著至關重要的作用，但是保管膠片檔案的環境和條件卻直接影響著膠片檔案的使用壽命。因此，做好庫房管理工作，則能為膠片檔案提供良好的保護環境和條件。膠片檔案由于制成材料的特殊性，因而在保管方面有如下具體要求。

1 控制溫濕度

膠片檔案對環境溫濕度要求較為嚴格，因此控制好庫房的溫濕度在膠片檔案的保護工作中占有重要的地位。根據國家檔案局1987年正式頒發的《檔案庫房技術管理暫行規定》，保存一般膠片的適宜溫度為14℃～24℃，相對濕度為45％～60％；保存母片的適宜溫度為13℃～15℃，相對濕度為35％～45％。在保管膠片檔案的過程中，有條件時應在庫房內安裝空氣調節機和除濕設備。以控制庫內的溫濕度，最大限度地延長膠片檔案的壽命。

當庫內外溫濕度相差較大時，膠片、底片、照片進出庫房前應在調節室或調節柜中進行溫度和含水量調節，這樣后方能進出庫房。

2 防止陽光照射

陽光直接照射在膠片上會使膠片變色、脆裂。保存膠片檔案的庫房最好選用無窗庫房。庫房有窗時，可加設外遮陽和內遮陽設施，也可以把窗戶密封起來，以防止陽光直接照進庫內。

3 保持庫內清潔

搞好庫房清潔衛生工作是防塵的措施之一。因為灰塵能隨風飄揚而散布到庫房的每一個角落，對膠片造成危害。要防止灰塵對膠片造成危害。首先要杜絕灰塵的來源；要杜絕灰塵的來源，除庫房圍護結構內表面采取必要的防塵措施外，在庫房日常管理中應定期進行庫房的清潔衛生工作。

4 庫內空氣凈化

進入貯存室或貯存柜的空氣應首先經過機械過濾器過濾，以免空氣中的固體顆粒擦傷膠片或與膠片起反應。過濾器宜采用干介質型，不可燃，其捕捉率不應低于85％。應使用洗滌或吸收等空氣凈化裝置，去除空氣中的二氧化硫、硫化氫、過氧化物、臭氧、酸性霧氣、氨和氧化氮等氣體雜質。油漆的揮發氣體是一種氧化污染源，應控制使用。若貯存環境新刷油漆，應在3個月后投入使用，對其他存有污染源的新貯存環境亦應擱置一段時期后再投入使用。膠片庫不能遠離有害氣體源時，膠片要采用密封保存。硝酸片基膠片會釋放出有害氣體，因此，不應與其他膠片同處存放，也不應與其他膠片使用同一通風系統。另外，膠片也不能與紙質檔案、磁性載體檔案同室存放。

5 注意預防火災

膠片制成材料多為易燃性物質，一旦發生火災將會造成無法挽回的損失。在膠片保管過程中，膠片庫房要遠離火源；禁止將火種如火柴、打火機等攜帶進庫；嚴禁在庫內吸煙；庫內禁止使用明火；定期檢查電氣設備和線路，發現問題及時處理；庫內應設置氣體滅火設備和自動報警裝置。膠片檔案如有副本，應另行安排存放地點。膠片包裝物應達到經受150℃干熱達4h不燃燒，即使發生變形也不會損壞其中的膠片或妨礙膠片從包裝物中取出的要求；制作片盤、片軸、片盒等的材料不得比膠片更容易燃燒和分解。為了防止在發生火災時引起膠片著火或對膠片造成危害，應采用密封式包裝，并將密封式包裝的膠片存放在防火庫中或隔熱的膠片柜內。

6 加強檢查

膠片檔案入庫前應進行檢查。對受污染的膠片、照片應進行必要的技術處理，防止受污染的膠片、照片入庫。接觸底片的人員應戴潔凈的棉薄手套，輕拿底片的邊緣。珍貴的、重要的、使用頻率高的膠片應進行拷貝，異地保存。拷貝片提供利用，以便更好地保存母片。每隔2年應對膠片進行一次抽樣檢查，不超過5年進行一次全面檢查。若溫、濕度出現嚴重波動，應縮短檢查的間隔期。檢查中應密切注意膠片、照片的變化情況(卷曲、變形、變脆、粘連、破損、霉斑、褪色等)，亦應注意包裝材料的變質問題，并做好檢查記錄。若發現問題，應查明原因，及時采取補救措施。

7 定期維護

膠片是由化學物質構成的，無論保存環境如何，不變是相對的，變是絕對的，只是衰變開始的時間早晚不同、衰變速度不同而已。保管中的膠片由于某種原因不幸開始老化而又未被發覺，不僅這部分膠片遭到損壞，而且還能感染其他膠片。為防止這種情況的出現，管理人員必須定期檢查。有關標準明確規定縮微膠片的抽查應每年進行一次，抽樣數至少為總藏數的20％，且抽樣中要保證有2％為過去檢查過的。檢查時，首先聞氣味(或檢查PH值)，其次有條件的話應定期倒片，即緩緩地重新卷繞膠片。通過眼睛檢查有無異常現象，及時發現問題，及時采取措施。在具體操作時應戴白手套，防止手上的油污粘附在縮微品表面，另外還要特別注意檢查環境對縮微膠片保護的影響。

我院在沒有專設庫房用于保管膠片的情況下把它們和病歷檔案一起保管，保管室窗戶平常密閉，并且使用厚窗簾用于遮陽防光，而且密閉的窗戶也可以起到防塵的作用，有利于保持室內的清潔。為了調控溫濕度，保管室配備了大功率的空調設備，上班時間打開空調，溫度控制在20℃左右，并且不定期的使用空氣交換功能來調節室內的空氣，這樣有利于膠片的保管，也可以保證室內空氣的凈化。保管室每天都使用吸塵器，認真執行日常的清潔衛生工作，每10天把室內全面打掃一次。

雖然沒有專門的保管庫房，但是我院為存放膠片檔案專門配備了底圖柜，將膠片裝在耐燃的紙袋內，且做好目錄后按照一定數量平放于抽屜內。每一層抽屜都留有一定的空間，防止數量過多出現擠壓的情況。我們每隔2年都對膠片進行一次抽樣檢查，每4年進行一次全面檢查。目前，我院保管的膠片雖然已近二十年，但是現在仍然可以清晰準確的加以利用，為醫務人員的科研工作和患者的病情診斷提供了詳實的資料。

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