缺血性中風風證與血管內皮素\\胰島素及相關性睡眠障礙的關系探討

摘要：目的探討缺血性中風(腦梗死，CI)風證與血管內皮素(ET)、胰島素(INS)及相關性睡眠障礙的關系。方法 采用沖風辯證量表對338例CI患者進行風證證候評分，測定其中266例ET和INS含量，并就其在卒申過程中出現的相關睡眼障礙發生率作分析。結果卒中后失眠發生率最高，為193例(57.1％)；其次為抑郁(卒中后抑郁，PSD)或焦慮(卒中后焦慮，PSA)睡眠失調，前者148例(43.8％)，后者21例(6.2％)；日間過度睡眠者46例(13.6％)；睡眠呼吸紊亂者38例(11.2％)。失眠見于腦梗死者各證候之中，抑郁睡眠失調多見于風證、痰濕證、氣虛證及其組合中：焦慮睡眠失調多見于風證、火熱證、陰虛陽亢證及其組合中，并與評分量值成正比，兩者發生率比較，差異有統計學意義(P＜0.01)。腦梗死血瘀證、風證、火熱證、痰濕證評分量值與ET水平比較，具有顯著相關性(r=0.43，r＝0.72，P＜0.01)，其臨床睡眠障礙與氣虛證、陰虛陽亢證比較則變化不明顯；而與INS比較，除血瘀證、風證、火熱證、痰濕證外，陰虛陽亢證也具有統計學意義(r＝0.21，P＜0.05)。結論腦梗死不僅證候與ET及INS水平顯著相關，而且與其病類在病程中發生的相關性睡眠障礙幾率也關系密切。

關鍵詞：缺血性中風；相關性睡眠障礙；風證；血管內皮素；胰島素

中圖分類號：R743 R255.3 文獻標識碼：B 文章編號：1672－1349(2009)12－1421－02