如何治療白內障

目前，臨床上治療白內障可分為非手術治療和手術治療兩種方法。其中非手術治療是指在白內障發病的早期使用一些眼藥水或口服藥進行治療，常用的藥物有:

1.白內停(卡他林)滴眼液。該藥具有延緩白內障發展的作用，其用法為每日滴3～4次，每次滴1～2滴。

2.白可明(法可林)滴眼液。該藥具有防止晶狀體氧化變性，延緩白內障發展的作用，其用法為每日滴3～5次，每次滴2～3滴。

3.谷胱甘肽滴眼液。該藥具有維持晶狀體的透明性、防止白內障繼續發展的作用，其用法為每日滴4～8次，每次滴1～2滴。需要注意的是，谷胱甘肽滴眼液不宜與磺胺類或四環素類藥物合用。

4.麝珠明目滴眼液。麝珠明目滴眼液主要由珍珠、麝香、冬蟲夏草、石決明、黃連、黃柏等中藥的提取物組成，具有消翳明目的功效。該藥的用法為每日滴2次，每次滴3滴。

5.障眼明片。障眼明片由綿黃芪、枸杞子、防黨參、山萸肉、菊花共5味中藥組成，具有延緩老年性白內障發展的作用。該藥的用法為每日服3次，每次服4片，連續服用3～6個月為一個療程。

6.石斛夜光丸。石斛夜光丸由石斛、人參、山藥、茯苓、甘草等18味中藥組成，具有滋陰補腎、清肝明目的功效，尤其適合伴有肝腎兩虧、陰虛火旺、內障目暗、視物昏花等癥狀的老年性白內障患者使用。該藥的用法為每日服2次，每次服9克。

另外，磁珠丸、驅障丹、杞菊地黃丸、明目地黃丸等中成藥及維生素C、維生素E、碘化鉀、阿司匹林和路丁片等藥物也具有治療或輔助治療白內障的作用。

需要注意的是，無論是滴眼液還是口服藥，從其最終的治療效果上看，都只對早期的老年性白內障具有抑制的作用(也可使部分患者的視力稍有提高)，但對一些中、晚期的老年性白內障基本沒有效果。因此，處于中、晚期的老年性白內障患者應及早進行手術治療。

使用手術的方法治療白內障在臨床上已有近百年的歷史。過去臨床上常用的白內障手術方法主要有白內障囊內摘除術、白內障針吸術、白內障針撥術等。而隨著顯微技術的發展，臨床上又出現了白內障囊外摘除術、人工晶狀體植入術、超聲乳化白內障吸出術等高科技白內障手術。需要注意的是，患者無論是進行傳統的白內障手術還是最新的顯微手術，在手術后都應注意以下事項:

一、在手術后的24小時內，患者要盡量減少活動，絕對不可擅自打開包扎眼睛的藥布。

二、在手術后的3天內，患者要按常規換藥，并要按醫囑使用眼藥水。使用眼藥水的具體方法是:先將手洗干凈，然后取仰臥位，將頭微微向后仰。用左手的食指將做過手術眼睛的下眼瞼向下拉，同時該眼睛向上看，再用右手將眼藥水點入該眼中(眼藥水瓶的瓶口不可觸碰到眼瞼)。然后松開左手，閉眼休息3分鐘即可。需要注意的是，如果患者使用的是兩種以上的藥水，那么這兩種眼藥水的使用時間應間隔5分鐘以上。

三、在手術后的3天內，患者在外出或睡覺時一定要給做過手術的眼睛戴上眼罩(在睡覺時戴眼罩是防止患者在早晨起床時下意識地睜開眼睛，避免使手術后的眼睛受到強烈光線的刺激)。

四、在手術后的3天內，患者做過手術的眼睛若出現刺痛、發紅、分泌物較多、不斷流眼淚、視力突然減退等癥狀，應及時去醫院檢查。另外，多數患者在手術的當天可出現傷口疼痛、惡心、頭暈、手指麻木等癥狀。這些都是正常的反應。但如果上述癥狀較為嚴重，患者應及時去醫院檢查。

五、在手術后的1個月內，患者要做到以下幾點:

1.不要過度用眼，尤其不要長時間地看書或看電視。

2.不要做提重物、屏氣、用力咳嗽等能使顱內壓增高的活動。同時要預防便秘的發生。

3.睡覺的姿勢應以平臥為主，不要將頭偏向做過手術眼睛的那一側，以免影響該眼的恢復。

4.不要用手或手帕使勁地揉做過手術的眼睛。

5.在洗臉、洗頭時要避免使臟水進入做過手術的眼睛。該眼睛一旦進水，應及時用眼藥水清洗。

6.不要吃辣椒等刺激性食物，同時要戒除煙酒。■