哪些方法可治療打鼾

編輯同志:

我今年58歲，體形一直較胖。近兩年來，我在晚上熟睡時經常打鼾，并會在白天出現頭腦昏沉和困倦的癥狀。請問，有哪些方法可治療打鼾?

江西 劉學勤

劉學勤讀者:

打鼾不僅會制造噪音，而且與高血壓、冠心病和糖尿病等疾病都有密切的關系，因此該癥患者應積極地進行治療。打鼾患者在進行治療前，應先進行睡眠監測。睡眠監測是通過貼在人的頭面部和身體上的小傳感器來監測、采集和分析人體在睡眠狀態下發出的各種信號，從而為患者提供一些有關睡眠健康的生命信息(如腦電波、心電圖、肌肉活動、眼球運動、呼吸運動和血氧的水平等)的一種檢測手段。如果通過睡眠監測發現患者有機體缺氧的情況，則該患者在打鼾時可能出現了阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。這時該患者應采取以下方法進行治療:

1.可在睡眠中使用持續正壓通氣呼吸機進行治療:持續正壓通氣呼吸機是一種用面罩將持續的正壓氣流送入人體氣道的機器。使用這種呼吸機治療阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征具有起效迅速、操作方便等優點，而且患者不論采取任何睡姿均能有效地改善癥狀。用持續正壓通氣呼吸機進行治療時，患者應先戴上呼吸機的面罩(面罩要與鼻腔周圍的皮膚密切接觸，以防止空氣逸漏)，然后緊閉雙唇，安靜平穩地用鼻腔呼吸。

2.可使用提高軟腭或使舌頭保持前伸的矯正器:提高軟腭的矯正器或使舌頭保持前伸的矯正器均可有效地治療阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，使該病患者可以免除手術之苦。但是，該病患者在使用此類矯正器期間應定期到醫院檢測、評估治療的效果，在療效不佳時應及時改用其他治療方法。

3.體形肥胖的阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者應積極減肥:減肥能使阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者發病的次數明顯減少，并可減輕其白天頭腦昏沉的癥狀。在減肥的過程中，此類患者可使用經鼻道的持續正壓通氣呼吸機進行治療。

4.可進行手術治療:阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者在檢查中若發現有扁桃體過度肥大、鼻腔息肉、鼻中隔過度彎曲、下鼻甲過度肥大等情況，可采取相應的手術方法進行治療。病情較重(如出現了嚴重的心力衰竭或肺部疾病)的該病患者在使用上述方法治療無效時，還可采取懸雍垂咽軟腭成形術等手術方法進行治療。此類手術可擴大患者咽部的通氣空間，但其成功率只有一半左右。

需要注意的是，經常打鼾的人在入睡前應禁服含有酒精的飲料、精神安定劑及抗組胺藥，在睡眠時應將床頭抬高，并采取側臥位的睡眠姿勢，以避免發生阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

◆廣西 副主任醫師 劉云喜