寶寶疫苗接種手冊

你最想知道的有關疫苗的9個問題

問題1：從出生至12歲，不同的年齡段需要接種哪些疫苗?

計劃內疫苗(一類疫苗)是國家規定納入計劃免疫，屬于免費疫苗，是寶寶出生后必須進行接種的。

計劃免疫包括兩個程序：一個是全程足量的基礎免疫，即在1周歲內完成的初次接種；二是以后的加強免疫，即根據疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情況適時地進行復種。這樣才能鞏固免疫效果，達到預防疾病的目的。

出生24小時內乙型肝炎疫苗第一針卡介苗

1月齡乙型肝炎疫苗第二針

2月齡脊髓灰質炎糖丸第一次

3月齡脊髓灰質炎糖丸第二次百白破疫苗第一次

4月齡脊髓灰質炎糖丸第三次百白破疫苗第二次

5月齡百白破疫苗第三次

6月齡乙型肝炎疫苗第三針A群流腦疫苗第一針

[提示]接種流腦疫苗后的反應比較輕微，偶爾有人出現短暫低熱，有些大孩子(8～12歲)偶爾出現過敏反應，即在接種后的十幾小時皮膚出現皰疹等，此時應請醫生診治。注射局部可能出現紅暈和壓痛，一般在24小時內消退，不用特殊處理。

8月齡麻疹疫苗第一針 [提示]患過麻疹的寶寶不必接種。正在發熱或有活動性結核的寶寶，有過敏史(特別是對雞蛋過敏)的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶，間隔一個月后才可接種。

9月齡A群流腦疫苗第二針

1歲乙腦初免兩針

15～2歲百白破疫苗加強脊髓灰質炎糖丸加強乙腦疫苗加強

3歲A群流腦疫苗，也可用A+c流腦加強第三針

4歲脊髓灰質炎疫苗加強

7歲麻疹疫苗加強白破二聯疫苗加強乙腦疫苗初免兩針

A群流腦疫苗第四針

12歲卡介苗加強

問題2：計劃外的疫苗指哪些?

計劃外疫苗(二類疫苗)是自費的，如麻腮風、風疹、腮腺炎、肺炎、水痘等，家長可以根據寶寶自身情況、各地區不同狀況及家長經濟狀況而定。如果選擇注射二類疫苗應在不影響一類疫苗情況下進行選擇性注射。

問題3：流行高發區應接種的疫苗有哪些?

[提示]處于高熱或急性傳染病發病期的寶寶和對破傷風蛋白過敏的寶寶慎用。

世界上已有20多個國家將HIB疫苗列入常規計劃免疫。5歲以下寶寶容易感染B型流感嗜血桿菌。它不僅會引起小兒肺炎，還會引起小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴重疾病，是引起寶寶嚴重細菌感染的主要致病菌。

輪狀病毒疫苗建議于寶寶2、4、6個月大時使用，視需要可提前到寶寶6周大時開始使用，之后每三星期再次使用。較大的寶寶第一劑有較明顯的副作用，所以不建議寶寶6個月大以后才開始第一劑。疫苗使用后四周內爸媽在給寶寶換尿布后應多洗手，以免排泄出的活病毒引起糞口傳播。哺喂母乳時仍可使用疫苗，雖然使用第一劑疫苗與哺乳同時進行，可能減低免疫效果，但口服三劑后就完全相同。若于服用疫苗期間，不幸遭到輪狀病毒感染，亦需繼續完成三劑疫苗，因為仍然可以避免其他血清型的輪狀病毒感染及降低感染的嚴重性。

[提示]第一劑使用后5天，寶寶偶有低度發熱、食欲不振、躁動及活力降低等現象；而第二劑則只有輕度發熱；到第三劑時這些現象就很少發生了。

輪狀病毒是3個月～2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見的原因。接種輪狀病毒疫苗能避免寶寶嚴重腹瀉。

[提示]寶寶在接種過程中應忌食油、可樂、咖啡、濃茶、刺激性食物，類固醇和免疫抑制劑會導致接種失敗，應慎用。狂犬病發病后的死亡率幾乎100％，還未有一種有效的治療狂犬病的方法。凡被病獸或帶毒動物咬傷或抓傷后，應立即注射狂犬疫苗。若被嚴重咬傷，如傷口在頭面部、全身多部位咬傷、深度咬傷等，應聯合用抗狂犬病毒血清。

問題4：即將上幼兒園的寶寶考慮接種哪些疫苗?

[提示]有嚴重疾病史、過敏史、免疫缺陷病者禁用。一般疾病治療期、發熱期的寶寶要緩用。

如果寶寶抵抗力差應該選用；身體好的寶寶可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“傳染病”，列入傳染病管理范圍。即使寶寶患了水痘，產生的并發癥也很少。

[提示]發熱、急性病或慢性病發作期的寶寶應緩種。免疫缺陷，正在接受免疫抑制劑治療的寶寶，過敏體質的寶寶禁用。凡1歲以上未患過甲型肝炎但與甲型肝炎病人有密切接觸的人，以及其他易感人群都應該接種甲肝疫苗。

問題5：國內疫苗和進口疫苗有什么區別?

目前，我國預防接種的諸多疫苗常常有國內疫苗和進口疫苗的區別，但從多年的臨床觀察效果和研究證實，國產、進口疫苗都安全有效，價格上的差異在于進口疫苗和國產疫苗毒株及其培養工藝的不同，以及由此引起的產生抗體數量的多少、防疫時間的長短、副作用的大小等方面的區別。人們可以根據自己的經濟承受能力選擇使用。

問題6：為什么人家都說寶寶一應該在早上接種疫苗，這樣萬一寶寶在施打后發生狀況，比較便于觀察。所以家長不應該在下午帶寶寶去打針嗎?

在醫學上并沒有絕對的不可以。但是這種擔心也不是完全沒有必要。由于所有的疫苗都有副作用，所以在接種完疫苗之后，家長們必須要了解接種的疫苗可能會產生的副作用，一般寶寶接種完疫苗后常見的副作用除了局部接種部位的反應之外(腫脹、硬塊或發紅)，還可能發生如發燒、哭鬧不安、食欲不好或皮膚出疹等等癥狀，這些與所接種的疫苗種類有很大的關系，因為不同的疫苗的副作用其發生率與嚴重程度各不相同。另外，家長們也需了解到癥狀發作的時間，一般非活性疫苗如流感、b型肝炎或雙球菌疫苗的反應大多發生在接種一、二天以內；而活性疫苗如水痘、腮腺炎、麻疹則通常在一、二周之間。但一般疫苗引起的發燒多在兩天內消退。所以當持續超過三天時，就必須接受醫師進一步的檢查。

問題7：寶寶打完疫苗之后不能洗澡，是這樣嗎?

醫護人員在施打疫苗時，會對注射部位做局部無菌的處理，但為了避免注射部位不受到其他刺激和感染，通常不建議在當天洗澡。在接種完成后的幾天里，媽媽為寶寶洗澡也要注意保持洗澡水的清潔，另外，可以用75％的酒精為寶寶擦拭針眼部位。

問題8：接種后寶寶可以馬上喝奶或進食嗎?

一般預防接種途徑分為注射(皮下或肌肉兩種)與口服兩種方式給予。注射型的疫苗在接種完畢之后可以馬上喝奶或進食，但是口服途徑的疫苗在使用前后半小時不能喝水或進食，其目的是避免稀釋疫苗而影響到疫苗的效力，特別是口服的小兒麻痹疫苗。市面上目前采用口服的疫苗有口服小兒麻痹疫苗以及輪狀病毒疫苗。

問題9：為什么寶寶打完傷寒、副傷寒三聯疫苗這種混合疫苗后反應比較大?

“三聯疫苗”是一種殺死了的菌體疫苗，由于傷寒、副傷寒菌體內含有的內毒素毒性比其他腸道菌大，所以菌苗接種后反應比較大。常見的反應有注射部位紅腫、脹痛，全身高熱、嗜睡、疲倦等反應。