基于院站資源整合背景下的計生技術服務探究

賈陸鳴

（永康市計劃生育宣傳技術指導站，浙江 永康321300）

計劃生育是我國的一項基本國策。計劃生育技術服務是貫徹落實基本國策、確保人口安全的基本保證，是計劃生育優質服務的主要內容，是實現育齡群眾生殖健康目標的重要途徑。隨著社會經濟的飛速發展，生活水平的不斷提高，人們對自我保健越來越重視，對計劃生育技術服務人員的服務能力、服務技巧、業務水平有了更高的要求。

1 現狀與做法

近年來，我國提出要積極開展以技術服務為重點的計劃生育優質服務。各級政府投入了大量的人力、物力、財力，建立健全了縣、鄉、村三級計劃生育服務網絡，為控制人口數量，提高人口素質，開展孕情管理、優生優育、生殖健康檢查、計劃生育手術、避孕藥具發放及跟蹤隨訪等發揮了重要作用，使群眾對計劃生育工作的滿意率逐年提高。但隨著社會經濟的發展，黨和國家對計劃生育的服務提出了更高的要求，育齡群眾對生殖健康、計劃生育優質服務的要求也提高了，對服務的內容和質量的要求也大大增加。由于計劃生育系統技術服務起步晚，無論是服務陣地還是技術力量、服務設備等都還不能滿足群眾的需求。同時，在一個鄉鎮里，衛生院和計劃生育服務站常爭做計生手術，造成不良競爭，資源浪費。

為充分利用鄉鎮衛生院、計生服務站資源，實現農村衛生資源優化配置，推進農村醫療衛生和計劃生育工作的順利開展，更好地滿足廣大育齡群眾對計劃生育、生殖保健等技術服務的需求，磐安縣在部分鄉鎮試行計生服務站與衛生院“一體化”管理。具體做法為：在各鄉鎮衛生院加掛鄉鎮計劃生育服務站牌子，承擔計劃生育技術服務和社區基本醫療職能。計劃生育服務站（衛生院）衛生技術人員在衛生院內部調劑，確保人員資質合法。同時，計劃生育主管部門每年對考核達標的計生服務站（衛生院）給予一定的經費獎勵。實行“計衛合作”后帶來了三方面的好處：一是政府減少了重復投資，使計生部門多了衛生院這個集宣傳教育、藥具發放、技術支持、咨詢服務于一體的重要陣地。二是提高了衛生院人、財、物的使用率，增加了衛生院的收入，衛生院還可利用計生網絡開展社區衛生服務。三是群眾得到了實惠。整合后，預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等“六位一體”的功能得到了完善，形成了共創農村社區衛生和計生服務工作新格局，使群眾享受到全方位的計生優質服務。

2 存在的問題

2.1 群眾不了解、不滿意、不信任

目前，有部分群眾對計劃生育四項手術中具體哪些項目是免費的還不十分了解，對免費服務的質量還持懷疑態度。他們認為既然是免費的服務就不會有好的質量。也有群眾認為計劃生育查體的目的是為了發現計劃外妊娠的婦女，而不是診治疾病，健康檢查是形式而已，不可能發現什么病，更不可能治療什么病；對免費發放的宣傳資料也認為是無關痛癢的資料，不會有什么實用價值。另外，群眾還擔心避孕藥具會帶來的副作用，怕有致癌作用、會發胖、會對夫妻性生活質量產生影響等。

2.2 發放渠道不暢通、不便利，宣傳服務不到位

有的鄉鎮避孕藥具的發放渠道仍不夠暢通，沒有做到送藥具上門，單位職工在非上班時間無法領到避孕藥具。有的鄉鎮宣傳工作不到位，有的群眾不知道去哪里領取避孕藥具，只好經常去保健品商店購買避孕藥具。同時，集中“三查”時，部分農村育齡婦女因交通不便，或因農忙走不開，或把接受服務當作可有可無的事情，造成到站（院）檢查率較低。

2.3 技術服務的吸引力不大

由于在日常工作中，管理性工作的比重大于服務性工作，在群眾的心目中計劃生育工作者與育齡群眾的關系仍是管理者與被管理者的關系，群眾的生育意愿與國家計劃生育政策的差距仍然較大，她們對計劃生育宣傳、技術服務活動興趣不大。同時，由于基層服務站的設備較落后，檢查結果的可靠性不高，影響了計劃生育技術服務在群眾中的威望和吸引力。

3 建議與對策

3.1 加大宣傳力度

計劃生育宣傳教育工作的成敗，直接影響著人們婚育觀念轉變快慢，直接關系著計劃生育工作的易與難。因此，要充分利用廣播、電視、報刊等媒體進行宣傳，開辦一些貼近群眾、貼近社會、貼近生活的計劃生育政策專欄。通過開展多種形式的宣傳活動，讓群眾對計劃生育優質服務有個較全面的了解，變“要她服務為她要服務”，用科學、文明、進步的生育文化和婚育觀念，取代傳統落后的生育文化和生育觀念。只有宣傳教育走在前面，才能為控制人口數量、提高人口素質營造良好、和諧的社會氛圍。

3.2 健全服務網絡

進一步拓寬服務領域，強化服務內容，改變服務方式和服務理念，把計劃生育優質服務送到群眾家門口，把自己從管理者變為服務者，為群眾提供服務內容多，服務質量高、服務態度好的計劃生育優質服務，從而提高群眾對計劃生育工作的滿意率。針對目前計劃生育服務網絡不健全，人手不足，技術力量薄弱、服務內容單一等情況，要在人力、財力上加大對服務網絡的投入。如永康計生指導站和永康市人民醫院為了使育齡群眾能夠方便拿到藥具，除原有避孕套發放渠道外，在人員比較集中地方又增加了許多藥具免費發放點，在市區的一些主要街道、賓館、文化娛樂場所安裝了200臺安全套自動售套機，進一步拓寬了藥具發放渠道，使藥具使用對象能夠及時得到藥具。

3.3 提高人員素質

過硬的政治思想素質是計劃生育技術服務人員與服務對象溝通的首要條件，要有過人的本領和正確的服務方向，就必須要進行自身政治素質的培養，樹立全心全意為人民服務思想，以服務對象的滿意為出發點，圍繞服務對象的需求開展工作。同時，加強對服務人員的技術培訓，鼓勵技術人員通過自學、函授等方式不斷提高自己的理論知識和操作水平，以適應工作的需要。如永康計生指導站于2009年派出二名婦科技術骨干到金華中心醫院為期半年學習，從12月份開始婦產科醫師每人2個月輪流到金華第一醫院進修。9月和11月該站醫務人員又分批到到金華聽專家講課，還有派各專業醫師到杭州、南京、金華等地學習培訓，同時還邀請市醫院專家到站講課，進行現場指導。

3.4 強化服務意識

隨著計劃生育工作的深入開展，計劃生育工作已被大多數人民群眾所認識和接受，計生工作內容應轉向如何為計劃生育服務對象提供優質、高效、安全、舒適的技術服務上來，擴大計劃生育技術服務領域，把計劃生育技術服務從單純落實節育措施拓展到避孕節育全程服務、優生優育服務、生殖保健服務。因此，必須強化服務意識，摒棄任務觀點，將工作重心放在提高服務質量、優化服務水平、美化服務環境上，努力為服務對象營造良好的服務氛圍。

計劃生育技術服務是一項系統化、專業化、知識化、互動化的系統工程，只有好好整合社會資源，不斷提高管理人員和技術人員的素質，才能將計劃生育工作做好。

[1]班開慶.與時俱進開拓進取加快計劃生育技術服務創新發展步伐[J].中國計劃生育學雜志,2005,13（1）：9-11.

[2]龔暉.加強縣級計劃生育服務機構的依法管理[J].中國計劃生育學雜志,2007,15（7）：436-437.