您洗牙了嗎?

生活在北京久了發現老北京見面的問候竟是“吃了嗎?您哪……”舌尖兒卷卷，余音繚繞。傍晌兒出門，老遠就聽見王阿姨和李姥姥在四合院的門口兒聊得正歡呢。

“他王阿姨，您可不知道，我今兒洗了個牙，才知道自己這嘴里長了多少石頭，有多臟，真不知道這平時是怎么吃下去東西的。”李姥姥興致勃勃地說。

“啊!李姥姥，可不敢去洗牙。多難受啊，再說您不怕傳染上啥病?”王阿姨誠惶誠恐地回到。

“怎么說的?洗牙還能傳染上啥病!”李姥姥立刻慌了神。

我這牙醫一露面，立刻被兩位老人家拽住了，一大堆的問題也來了。

關于“洗牙”，你需要知道的還真不少……

什么是洗牙?

所謂“洗牙”，醫學術語“潔治”，是口腔醫生用專門的醫療器械，通常是超聲波潔治器或者手動潔治器對牙齒進行全面細致的清潔，去除一切附著于牙齒表面的牙垢、牙石和色斑等。

為什么要洗牙嗎?

洗牙決不單純是為了好看，而是預防口腔疾病和減輕牙齦炎、牙周炎等口腔疾病癥狀所必須的。這是因為，洗牙可以徹底清潔牙齒，除牙垢等污物外，可以徹底清除掉牙石，牙石比較硬，與牙齒附著很緊，通過每天的刷牙是刷不掉的，必須通過洗牙才能夠徹底清除。此外，洗牙可以減輕因吸煙、喝茶等在牙齒上形成的黑褐色斑跡，使牙齒恢復白凈。

我需要洗牙嗎?

您是否需要洗牙，要由醫生來檢查。您自己也可以自查一下，面對鏡子，看看潔白的牙齒和粉紅色的牙肉之間有沒有黃褐色或者黑色的物質，表面粗糙，刷牙也去除不掉?尤其是下牙靠近舌尖的部位，有時表面有白色的食物殘渣或軟垢，這些食物殘渣和軟垢通常漱口和刷牙后就去除了，這些自己去除不掉的物質就是牙石。如果您牙齒上有了牙石就需要洗牙了。

多長時間洗一次牙?

成年人最好每年洗牙1～2次。我們的口腔內有大量的細菌，即便剛刷完牙，牙面很快就有唾液中的蛋白質、細菌和細菌的代謝產物粘附在上面，形成一層薄膜，我們稱為“牙菌斑”。牙菌斑在牙面堆積時間長了，唾液中的礦物質就會沉積在上面，逐漸形成牙石。這個過程如同我們燒水用的水壺，時間長了里面會有水堿形成。所以，如果我們刷牙比較徹底，口腔內堆積的牙菌斑少了，就不容易有牙石的沉積。但是，有些人的牙齒很難刷干凈，比如牙齒排列不齊的人，牙齒表面不光滑的人或者抽煙的人，他們的牙齒更容易堆積牙石。

洗牙會損壞牙齒的琺瑯質嗎?

不少人認為牙齒會越洗越黃，還擔心洗完之后牙齒會松動，損壞了牙齒的琺瑯質。其實，成年人的牙齒本身就是微微發黃的，絕不會越洗越黃，反而通過洗牙，去除了牙面的色素和煙斑、軟垢等使得牙齒呈現本色，變白了;而牙齒松動是牙周炎造成的，牙石堆積后，牙石表面會有更多的細菌粘附在上面。細菌和細菌的代謝產物會造成牙齦的炎癥，牙齦發紅，水腫、松軟，出血等。炎癥進一步發展會破壞牙齒下面的牙槽骨，造成牙槽骨的吸收，牙齒變松動了。因此，洗牙可以通過去除牙石，減輕牙齦炎癥，預防牙齒松動的。

洗牙會帶來痛苦嗎?

如果您很多年沒有洗牙了，如果您牙石很多，牙齦的炎癥很重了，那么洗牙的過程中牙齦會出血，會覺得牙齒發酸，有些不舒服。但是，牙石去除后，只要您能好好刷牙，牙齦的炎癥很快就減輕或消失了，基本上一周后就不會有牙齦刷牙出血了。

如果您能夠做到定期洗牙，比如一年洗一次，同時，刷牙比較仔細，那么您的牙石會比較少，而且也不是所有的牙上都有牙石，這時洗牙基本上沒有痛苦了。況且現在可以在洗牙前涂抹一些護牙素，或者先用脫敏拋光膏拋拋光，這樣的洗牙可以說是享受了。

還有些人洗牙后牙齒發生酸痛，這并不是因為牙齒受到了傷害，而是原來沉積甚至包裹在牙根部很久的牙石在洗牙時被除掉后，牙齒暫時不適應造成的。可以在洗牙后再用用護牙素或拋光膏。幾天之后，牙齒就會適應，酸痛感覺也自然會消失。

洗牙會傳染疾病嗎?

不正規的洗牙會傳播疾病。洗牙需要有資質的專業人員來操作，更重要的是用于洗牙的器械要經過嚴格的高溫高壓消毒，否則洗牙的過程中，沒有嚴格消毒的器械有可能會將病菌通過血液傳播給患者。尤其是我國居民中乙型肝炎病毒攜帶者很多，沒有嚴格消毒的器械有可能將病毒傳播給下一個患者。但是，現在凡是取得執業資格的牙科診所都必須按照規定實施“一人一機”，器械都是經過嚴格消毒的，就不存在這種因洗牙傳播疾病的危險了。

洗牙費用能報銷嗎?

從去年的下半年開始，北京市已經將洗牙的費用納入到醫保范圍內了。從此，洗牙的費用可以報銷了。這是北京市政府關注民生的一件好事，其他的地方正在效仿中……

從此，老北京見面改問“洗牙了嗎?您哪……”舌尖兒卷卷，明眸皓齒。

小常識:

如果您的牙石比較多，通常醫生會安排兩次就診才能完成一個洗牙的治療。第一次用超聲波去除牙面能夠看見的牙石。這個費用稱為潔治費，每顆牙3元，醫保可以報銷的。一周后，牙齦的炎癥和水腫消退了，牙齦退下去后，原先覆蓋在水腫牙齦下面的牙石就能夠看得見了，這時，再進行細潔和拋光。拋光的費用是每顆牙5元，醫保不能報銷。拋光是不能缺少的一步，因為，拋光不但可以去除細小的牙石和牙垢，還能使牙面光滑，不容易粘附食物殘渣。一般來說，正常情況下全口有28顆牙，兩次就診洗牙的費用合計在150~200元之間。

榮文笙，北京大學口腔醫院預防科副主任醫師、副教授。1992年畢業于北京醫科大學口腔醫學院。1995年獲得北京醫科大學口腔醫學臨床碩士學位。2003年獲得北京大學口腔醫學博士學位。2004年獲香港大學牙周病學與口腔公共衛生學博士學位。主要研究方向包括齲病和牙周病的預防，臨床試驗研究以及與口腔相關的生活質量研究。

專業特長:齲病和牙周病的預防和治療，高危人群的綜合口腔保健。

出診時間:每周三、五

出診地點:北京大學口腔醫院預防科