網(wǎng)絡(luò)成癮:治還是不治?

盡管現(xiàn)在對網(wǎng)絡(luò)成癮還沒有明確的科學(xué)界定，但現(xiàn)實生活中出現(xiàn)了大大小小的無數(shù)戒除網(wǎng)癮的中心和各種各樣戒除網(wǎng)癮的方法。那么，這些戒除網(wǎng)癮的方法科學(xué)嗎?

網(wǎng)絡(luò)成囊的假說

戒除網(wǎng)癮的科學(xué)原理是建立在現(xiàn)有的大腦神經(jīng)生理和神經(jīng)心理的基礎(chǔ)之上的。現(xiàn)在，很多人把網(wǎng)癮看作是與毒品成癮相似的一種精神疾病，因此，對網(wǎng)癮的認(rèn)識也是建立在毒品成癮的基礎(chǔ)之上。

瑞典的阿爾維德·卡爾松、美國的保羅·格林加德和埃里克·坎德爾因為發(fā)現(xiàn)了“神經(jīng)系統(tǒng)中信號相互傳遞”的奧秘而獲得了2000年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。其實，他們所揭示的就是人的大腦中引起快樂或憤怒、愉悅或悲傷的化學(xué)物質(zhì)及其運(yùn)作過程。

在人體大腦中存在著讓人愉悅的“獎賞系統(tǒng)”，通過電或者化學(xué)的刺激，這個區(qū)域能讓人產(chǎn)生非常愉快的感受，如同人的吃飯和性滿足那樣。所以，這是人和高級哺乳動物的一種本能的獎賞效應(yīng)。在人大腦的皮質(zhì)額葉和前腦內(nèi)側(cè)束，包括海馬、下丘腦一帶，都有這樣的獎賞系統(tǒng)或神經(jīng)回路。這種系統(tǒng)讓人產(chǎn)生愉悅和興奮的物質(zhì)主要是多巴胺，由多巴胺神經(jīng)元(神經(jīng)細(xì)胞)分泌，所以也叫多巴胺系統(tǒng)。除了多巴胺，其他許多物質(zhì)，如各種各樣的毒品、搖頭丸和冰毒等，都可以激活多巴胺系統(tǒng)里的神經(jīng)元，讓人產(chǎn)生欣快感。

另外，讓人產(chǎn)生愉悅的獎賞系統(tǒng)還有阿片受體渠道，如海洛因和其他阿片類的物質(zhì)，它們作用于阿片受體，會使多巴胺神經(jīng)元解脫原來的抑制程度，讓人興奮起來。興奮以后也會讓人產(chǎn)生欣快效應(yīng)。因此，大腦中的獎賞系統(tǒng)都與多巴胺有關(guān)。

一些研究人員認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)成癮也如同吸毒一樣，是多巴胺獎賞系統(tǒng)的調(diào)控失衡。只不過，毒品是通過外源性的物質(zhì)使多巴胺含量驟然增加，讓人產(chǎn)生快感，并且，如果外源性的快樂物質(zhì)——毒品一旦達(dá)不到較高的濃度，就會讓人渾身不適，因而會依賴毒品，反復(fù)吸食毒品。而網(wǎng)絡(luò)成癮如同賭博等行為一樣，是通過內(nèi)源性物質(zhì)獲得多巴胺增加，得到快感。例如，在網(wǎng)絡(luò)游戲中，如果勝了，就會像在賭博中贏了一樣，產(chǎn)生興奮，這是因為這些行為刺激導(dǎo)致大腦中的多巴胺神經(jīng)元激活而分泌較多的多巴胺，或者是解除原來處于抑制狀態(tài)的多巴胺神經(jīng)元，使其分泌多巴胺而讓人產(chǎn)生興奮和愉悅。

治療方式的探索

網(wǎng)絡(luò)成癮是否激活了多巴胺系統(tǒng)以及如何激活的，尚需要更多的研究來證實。而且，有不同的專家提出不同的意見。美國紐約州立大學(xué)西部醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)教授羅納德·皮耶斯表示，按照美國的精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)和一些國際上通行的標(biāo)準(zhǔn)，診斷精神病至少應(yīng)滿足以下3個條件：

(1)找到這種疾病遺傳學(xué)的遺傳模型，有時甚至可以確認(rèn)特定的基因位點(基因在染色體上占有的特定位置)；(2)該癥候能從病源學(xué)、病理生理學(xué)、病理解剖學(xué)上被很好地解釋； (3)該癥的誘因、預(yù)報、穩(wěn)定性和對治療的反應(yīng)都能被預(yù)測，并且在面對不同的人時這些特點不變。

皮耶斯表示，網(wǎng)癮癥狀不能滿足以上3個條件中的任何一個，將它劃作精神病“是一種機(jī)械的做法”。

既然一些研究人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)把網(wǎng)絡(luò)成癮當(dāng)作是毒品成癮一樣的精神疾病或心理障礙來看待，就會借用治療精神病和心理障礙常用的一些方法。目前，對心理疾病的治療通常是三大類，一是行為認(rèn)知療法，包括談話法(心理疏導(dǎo))、集訓(xùn)法(行為矯治，包括游戲、替代、電擊等)；二是藥物療法(藥物治療+心理疏導(dǎo))；三是輔助療法，包括針灸、理療等方法。

在行為矯治療法中，現(xiàn)在最有爭議的是用電擊療法來治療網(wǎng)癮。有人認(rèn)為，電擊療法(又叫無抽搐電休克療法)對患者沒有任何身體和智力的影響。但是，這是針對嚴(yán)重精神病人的一種療法，用以戒除網(wǎng)癮并不適用。現(xiàn)在這一方法已被衛(wèi)生部制止。

藥物治療是否可行?

對精神疾病的藥物治療現(xiàn)在在臨床上是有一定療效的，因為一些心理疾病如抑郁、焦慮等，是可以找到一些神經(jīng)生理的原因，例如，大腦和血液中某些化學(xué)物質(zhì)的缺失、減少或增多。而這也成為今天一些研究人員探索性地用藥物來治療網(wǎng)癮的根據(jù)和理由。

例如，有的研究人員認(rèn)為，既然大腦中存在一個以多巴胺系統(tǒng)為主的獎賞系統(tǒng)，而且這個系統(tǒng)是以化學(xué)物質(zhì)的分泌和濃度的高低來調(diào)節(jié)，那么就可以用服藥的方式來調(diào)節(jié)體內(nèi)的多巴胺系統(tǒng)，從而起到戒除網(wǎng)癮的功效。

寧波市戒毒研究中心就采用戒毒藥來戒除網(wǎng)癮，只是劑量和使用方法有些區(qū)別。該研究所使用的藥物主要是戒毒所用的莨菪類藥物——東茛菪堿，它能抑制大腦皮質(zhì)，使大腦在睡眠、休息過程中恢復(fù)功能平衡，最終達(dá)到戒除網(wǎng)癮的目的。

對于毒品戒除治療，臨床上確實有一些醫(yī)生用東莨菪堿與氯丙嗪來治療。這兩種藥物都屬于麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑類，而且是用于對海洛因、阿片類依賴者進(jìn)行的藥物治療。盡管一些研究得出結(jié)論，東茛菪堿和氯丙嗪聯(lián)合對海洛因依賴者戒毒控制癥狀好、安全、副作用小，但對于網(wǎng)絡(luò)這類非物質(zhì)成癮的患者是否適用還需要更多的研究來證明。

東茛菪堿是由洋金花、顛茄、莨菪等提煉的一種生物堿，對呼吸中樞具有興奮作用，但對大腦皮質(zhì)有明顯的抑制作用，臨床用作鎮(zhèn)靜藥，用于全身麻醉前給藥、暈動病、震顫麻痹、狂躁性精神病、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。而氯丙嗪(又稱冬眠靈)為大腦中樞多巴胺受體的阻斷劑，精神病人服用后，在不過分抑制情況下，可迅速控制精神分裂癥病人的躁狂癥狀，減少或消除幻覺、妄想，使思維活動及行為趨于正常。

所以，東莨菪堿和氯丙嗪戒除網(wǎng)癮借用的是毒品戒除中的麻醉療法。這類藥物可讓人安靜和睡覺，而且只是阻斷多巴胺受體，但對大腦中的多巴胺的增加或減少并沒有起到根本作用，也達(dá)不到平衡大腦中多巴胺的目的。而且，國家食品藥品管理局在《新戒毒藥審批規(guī)定》中明確規(guī)定，新研制的戒毒藥品不得含麻醉藥品與精神藥品的復(fù)方制劑。

當(dāng)然，采用阻斷多巴胺受體從而阻止多巴胺效應(yīng)的方法來戒除網(wǎng)癮可以嘗試，但需要衛(wèi)生主管部門的批準(zhǔn)，并且應(yīng)預(yù)料到藥物治療產(chǎn)生的后果。例如，在阻斷多巴胺效應(yīng)的同時，人除了昏昏睡覺而外，會對很多事情都失去興趣。

所以，即使網(wǎng)絡(luò)成癮在未來被視為一種疾病，對其治療還需要有更多的嚴(yán)謹(jǐn)研究，以求慢慢找到科學(xué)的合理的同時又是有效的治療方式。