運動致病危及生命別輕視

運動可強身壯體已人人皆知，而運動也可致病卻未引起大家注意。這里所說的運動致病，專指由運動本身所導致的疾病，不包括由運動造成的摔傷、骨折等意外損傷，如屢見報端的運動性猝死、血尿、蛋白尿、腹痛等。

猝死，難救治

運動性猝死是指在運動過程中或運動后24小時內發(fā)生的非創(chuàng)傷性意外死亡。

美國著名女排運動員海曼，我國運動員曹春鵬、朱剛等人都猝死在賽場或訓練場；2004年，北京國際馬拉松賽暨第5屆首都高校馬拉松挑戰(zhàn)賽中，有北京大學生和長跑俱樂部聯(lián)隊隊員猝死；在健身房，愛立信(中國)有限公司總裁楊邁猝死跑步機上。

研究表明，約80％以上的猝死是由運動誘發(fā)潛在心臟疾病導致的。運動性心臟猝死發(fā)作突然、病程急、病情重，很難救治，所以一定要早發(fā)現(xiàn)、早預防。

運動可誘發(fā)冠狀動脈痙攣或栓塞，冠狀動脈痙攣持續(xù)20分鐘以上，可引起心肌的缺血壞死。另外，人體在進行緊張激烈地運動時，體內代謝速率加快，血液中兒茶酚胺的水平增高，心肌需氧量增加，此時容易出現(xiàn)心肌缺血缺氧，可引起心肌的代謝性壞死。血液游離脂肪酸增多和血液的高凝狀態(tài)均可誘發(fā)心律失常。而運動引起的心肌梗死和嚴重的心律失常，都可直接導致心臟驟停，從而發(fā)生運動性猝死。

為預防運動性猝死的發(fā)生，首先在運動前，特別是家族中有心臟病、腦血管意外以及猝死病史者，還有既往有心臟疾病、暈厥病史以及高血脂、高血壓、糖尿病等疾病者，應進行心肺功能全面檢查，包括實驗室診斷、負荷試驗、運動心電圖、超聲心動圖等。其次，要注意做不同強度運動后，心率達到的次數(shù)。一般來說，進行簡單運動時人的心率為100次以內，而中等強度一般為130次～150次，高強度則為150次以上。如果運動中出現(xiàn)胸悶、氣短，感覺有東西卡在喉嚨、頭暈、眼花等癥狀時，可能是猝死的預兆，必須立即停止運動，馬上到醫(yī)院做檢查。

血尿，腎受傷

運動性血尿，是指泌尿系統(tǒng)沒有任何疾病而完全健康的人在運動之后發(fā)生血尿。運動性血尿的特點為，血尿在運動后即刻出現(xiàn)，血尿的嚴重程度與運動量與運動強度大小有密切關系：但其沒有其他癥狀和異常情況，如血液化驗、腎功能檢查、腹部x線及腎盂造影等項檢查均屬正常。出現(xiàn)尿血者應立即停止運動，絕大多數(shù)在3天內血尿停止。

運動性血尿有兩種：一種是紅細胞進入尿中，使尿呈鮮紅色或洗肉水色，稱為血尿：另一種是由紅細胞溶解后變成血紅蛋白進入尿中，可使尿變成櫻桃紅色或醬油色，叫血紅蛋白尿。

運動后出現(xiàn)血尿的主要原因是由于運動中，腎臟劇烈震動或受打擊，導致腎臟血管破裂。例如，拳擊運動后，大約28％的人出現(xiàn)血尿，就屬于這一種。另外，運動時大量的血液流向身體活動部位，如心、肺及肌肉，以便進行劇烈運動，而腎臟血流量減少，腎小球缺血、缺氧；還有運動時，腎臟血液循環(huán)障礙，血液中乳酸增加等，都會使腎小球通透性增加，紅細胞便會通過血管壁進入尿中，出現(xiàn)血尿：長跑運動及長時間直立體位運動可使腎下垂，腎靜脈回流受阻、腎淤血，也可造成血尿。

血紅蛋白尿多數(shù)發(fā)生在直立體位運動后，如長跑、行軍，打球、做體操、舞蹈練習后。一般需達到一定量的負荷后發(fā)生。少者，行走20多分鐘或慢跑1千米后可發(fā)生：多者，跑1萬米才發(fā)生。另外，練腰部動作較多或在硬場地，如在柏油馬路、硬地草場上跑易誘發(fā)。

預防運動性血尿的發(fā)生，應遵守運動的科學原則，運動量要循序漸進，避免驟然增加運動量及運動強度；另外，在硬場地進行跑、跳等運動可穿帶有彈性鞋墊或泡沫塑料鞋墊的鞋。

發(fā)生運動性血尿者應暫停運動，適當服用止血藥、維生素C、維生素B₁₂等，血尿停止后就可繼續(xù)運動，但要暫停跑、跳、腰部動作較多的項目運動。久治不愈者應考慮調換運動項目。

蛋白尿，要注意

正常人的尿中只有微量蛋白質，用一般方法檢測不出來，而健康人進行運動后，尿中會出現(xiàn)一過性蛋白質，叫運動性蛋白尿。

運動性蛋白尿大多僅持續(xù)幾小時，一般不超過24小時，個別持續(xù)48小時。另外，運動性蛋白尿的排泄量一般不超過200毫克％，少數(shù)人可達500毫克％。

運動性蛋白尿的發(fā)生與運動項目有關，田徑尤其是長距離項目，還有游泳，足球、籃球等項目運動性蛋白尿發(fā)生較多，幾乎達100％，且尿蛋白的排泄量也大。

運動性蛋白尿的發(fā)生與運動量的大小也有密切關系。一般隨運動量的增加，蛋白尿的陽性率與排泄量也隨之增加。但經(jīng)過一段時間的訓練后，尿蛋白的排泄量會有所減少。

另外，運動性蛋白尿與年齡也有關系。在同運動項目及運動量相同的情況下，少年人的蛋白尿發(fā)生率高于成年人；運動時，外界溫度低也容易發(fā)生運動性蛋白尿，如冬泳者：此外，在高原地區(qū)進行運動比平原地區(qū)運動容易出現(xiàn)運動性蛋白尿。

運動時腎臟受打擊、擠壓或牽扯，如拳擊，橄欖球等對抗性較強的運動項目，會造成腎臟或其血管的微細損傷而使蛋白質進入尿中，此時除尿中有蛋白質外，還有紅細胞。另外，長時間劇烈運動可使腎臟血管收縮，使流經(jīng)腎臟的血流量明顯減少，腎臟缺血、缺氧，以致血管壁營養(yǎng)發(fā)生障礙，使腎小球的通透性增加，大量蛋白質便進入尿中而出現(xiàn)蛋白尿。

發(fā)現(xiàn)運動性蛋白尿不要緊張，只要不是腎臟疾病所致，就可以不終止運動；但運動量應減少，也可以改變運動項目，等身體適應以后，逐漸增加運動量。

腹痛，慢慢動

人們在進行田徑，馬拉松跑、籃球，排球、自行車，射箭等項目的運動時，常會出現(xiàn)腹部尤其是右上腹疼痛。有時左上腹也同時疼痛。這種腹痛一般在安靜時不出現(xiàn)，而是加快運動速度和強度時發(fā)生，因此稱為運動性腹痛。

運動性腹痛的疼痛程度也與運動量及運動強度有密切關系。一般小活動量和慢速度運動時疼痛不明顯，隨著運動量、運動速度和強度的增加，疼痛逐漸加劇。運動性腹痛的性質多為鈍痛、脹痛。

運動性腹痛除腹痛外，一般不伴有其他癥狀，僅個別人腹痛時伴有無力、胸悶、下肢發(fā)沉等癥狀。多次檢查肝功能、肝脾B超，膽汁檢查都沒有異常發(fā)現(xiàn)，使用各種保肝藥物治療也不會好轉。

預防運動性腹痛，要遵守科學運動原則，運動量的增加要循序漸進，運動前不要吃得過飽或饑餓，準備活動要充分。

運動中出現(xiàn)腹痛時，應適當減慢速度，調整好呼吸與動作的節(jié)奏，用手按壓疼痛部位，則可緩解；如仍無效，可服用顛茄、阿托品等藥物；疼痛劇烈難忍應停止運動，到醫(yī)院就醫(yī)。