董大夫信箱

取環多久后懷孕好

Q：取環后多久可以懷孕?為什么有的說3個月就可以，有的說要半年才可以?

A：無論放環時間長短，作為異物的避孕環都會或多或少地對子宮內膜組織有一定損害和影響，這對胚胎的生長發育不利，會造成新生兒缺陷。

曾經戴避孕環的女性，計劃懷孕時，要過2～3個正常月經周期后再受孕為宜，以便給予子宮內膜一個恢復時間，利于優生。

輸卵管不通怎么辦

Q：我結婚后一直沒有避孕，想早點懷孕，但一直沒成功，去醫院檢查過了，說我輸卵管不通，這應該怎么治療?

A：輸卵管不通，精子和卵子是沒有辦法結合的，首先要做一個造影，確定輸卵管哪個地方阻塞，然后再解決，如果輸卵管沒有造成嚴重的破壞，治療后是可以懷孕的，如果輸卵管損傷得很嚴重。無法修復，就建議做試管嬰兒了。

激光治療宮頸糜爛對今后生寶寶有沒有影響

Q：我患有中度宮頸糜爛，藥物治療效果一直不佳。最近想懷寶寶，聽說激光療法能徹底治愈此病，可同事卻說激光治療會損傷宮頸，對今后生寶寶有影響，請問激光治療對生寶寶有沒有影響?

A：采用激光等方法進行治療，對宮頸可能會造成輕微損傷，在日后分娩時可能會影響宮頸的擴張性，但不會造成不孕。嚴重的宮頸糜爛如果不加以治療，反倒有可能引起不孕。未曾生育但患有宮頸糜爛的女性，在打算懷孕之前最好先到醫院做一下檢查，如果不影響懷孕或未合并急性感染可以先懷孕，待分娩后再進行激光治療。

患生殖器皰疹對胎兒有影響嗎

Q：我12月5日查出得了生殖器皰疹，同時也查出已經懷孕；另外，我患有神經衰弱癥已經5年，查出懷孕時才停藥，這些對胎兒是否有影響?

A：孕婦感染單純皰疹病毒I、II型均可引起胎兒畸形，也可引起流產、早產和胎死宮內。您可以化驗TORCH五項，以了解是否感染了單純皰疹病毒I或II型。如感染，應終止妊娠，若分娩時胎兒經產道感染，可引起嚴重的新生兒疾病。如果長期服鎮靜安定藥如氯丙嗪、利眠寧、安寧等有可能使胎兒發生畸形，如兔唇、肢體畸形。

中醫治療乳腺纖維瘤有沒有好的療效

Q：我28歲，未婚，多發性乳腺纖維瘤，2008年取出其中一個，為良性，醫生建議生小孩后再取剩下的，我不想再做手術了，請問可以用中醫治療么，療效怎樣?

A：因乳腺纖維瘤的主要病因是體內內分泌激素水平失調，目前，西醫對此主要采用激素對抗及手術治療，因手術對乳房損傷較大，易留瘢痕且復發率高，中醫藥是治療本病的首選。中藥治療從內部整體調節，消包塊快，無副作用，不易復發，你可以采用純中藥進行治療。

腰痛是否都和婦科病有關

Q：請問腰痛都和婦科病有關么?

A：雖然有些婦科病可以引起不同程度的腰痛，但并不是說婦女腰痛都是婦科病。一些其他情況如腰椎、腹腔、泌尿系統疾病也都可以引起腰痛。因此婦女有腰痛時除了注意婦科病外，還要注意其他疾病。常見的能引發腰痛的婦科病癥主要有：

宮頸炎：除了腰痛還會出現白帶增多、局部瘙癢、刺痛等癥狀。

子宮位置異常：如果子宮出現極度后屈，支持子宮的韌帶受到過度牽引，同時使部分神經受到壓迫，引起腰痛。

子宮脫垂：由于盆腔支持組織薄弱和張力減低，腹腔壓力增大，而產生下墜感并因牽拉而出現腰部酸痛。

盆腔炎腰骶酸痛，伴白帶量多且黃黏有臭味，考慮盆腔炎或陰道炎。

盆腔內腫瘤：有腫瘤壓迫神經或癌細胞向盆腔結締組織浸潤均可發生腰痛，并且痛感會隨著腫瘤的增大而加劇。

懷孕異常：孕婦早期腰腹墜脹、陰道出血，可能有先兆流產；后期小腹陣痛、腰骶酸脹，要注意早產；若腰痛伴腳腫、頭暈，則應檢查血壓，看是否有妊娠中毒癥的可能；有些婦女產后出現腰痛、足跟痛，中醫認為是產后受虛風或腎虛造成的。

我是生殖器感染了嗎

Q：龜頭溝那里長了好多米粒大小的丘疹，已經好幾個月了，沒什么感覺，但是看起來有點惡心，請問怎么才能讓丘疹消失?

A：如果不痛不癢的話，可能是生殖器不潔或包皮過長引起的珍珠疹，陰莖珍珠疹，見于男性龜頭邊緣，為同膚色的或白色的，均勻一致排列整齊的小米粒大小的丘疹，無炎癥反應，無任何自覺不適感。這種情況見于青春發育后的男性，是完全正常的現象，不需治療，不必恐慌。如果沒有確診的話，應該去醫院詳細檢查一下，先明確診斷后再來針對性地進行治療，這樣才能收到很好的效果。

射精弱到底是哪里出了毛病

Q：為什么每次射精都射不遠，就像流出來一樣?

A：射精無力是指行房中男子情欲達到高峰而射精時無足夠的力量將精液射到陰道內。從性生理角度講，射精越是有力，性快感越強烈；相反，倘若射精無力，性快感遜色，性生活質量就差。射精無力可繼發性欲減退、陽痿，影響夫妻感情。常見的原因有射精過頻、前列腺炎、各種原因引起的尿道損傷(尿道狹窄、尿道內尖銳濕疣、腫瘤)等。不知你是否還有其他癥狀，建議到醫院檢查，明確診斷。

睡夢中陰莖異常勃起是不是病呀

Q：2004年以來睡夢中常陰莖勃起。勃起時間在零晨2點左右，勃起時間較長，前列腺長時間充血造成前列腺部位像針刺一樣疼。腰也疼，休息也休息不好，折磨得我很痛苦。請問怎么辦?

A：正常情況成年男性熟睡后每夜會有4～6次勃起，每次20～40分鐘。你的不適癥狀不一定是夜間勃起引起的，當泌尿系統有炎癥或是前列腺有炎癥時也有可能出現這些不適的癥狀。建議你到醫院做詳細的檢查，進一步明確病因后，進行針對性治療。

精液多也會造成男性不育嗎

Q：常聽說精子少可能會導致男性不育，那么精液過多也會造成男性不育嗎?

A：一個健康的成熟男性，每次精液的排出量約為3-5毫升，但如果一次排精量超過8毫升即為精液過多，也是會造成男性不育的，這多由精囊炎癥或垂體促性腺激素分泌過高所致。精液量過多，性生活后過多的精液帶出大批精子從陰道流失，從而降低受孕機會。當男性發現射出的精液很多時，最好先到醫院檢查，以確定是否因疾病引起。

振蕩器治療不射精的治愈率有多高

Q：請問振蕩器治療不射精的治愈率有多高?我們經歷了多次失敗的治療，心理負擔很重，尤其是我先生。

A：許多人都關心統計數字，這的確有意義，但重要的不是某種方法的治愈率有多高，而是自己如何努力去取得成功，否則，治愈率再高，對你而言，還是不成功。介紹一個簡單易行的訓練方法，可以配合振蕩器治療。具體實施辦法是男方膝胸臥位，兩腿適當分開，女方坐在男方后方，右手食指戴好乳膠手套或指套，然后使用充分的潤滑油，插入男方肛門做抽動或按摩等刺激，同時用左手涂抹潤滑油后刺激陰莖和陰囊，兩手配合，雙管齊下，往往能夠給男方提供強有力的刺激，最終導致射精。原理是同時刺激男性的兩個性敏感區，以便提供最大強度的刺激，克服射精困難問題。這樣有望早日解決不育問題。

睪丸越大性能力就越強嗎

Q：睪丸產生精子，還能分泌雄性激素，維持男性的性征和性功能。是男人的重要生殖器官，那么睪丸大一點。所分泌的雄性激素肯定就多一點，那性能力不就越強么?

A：男性性能力受性激素水平影響，但“睪丸大一點，所分泌的雄性激素肯定就多一點，性能力就強”卻是一個誤區，因為睪丸的大小和雄性激素的水平高低并不是絕對的正比關系。成年男性睪丸長3.5～4.5厘米，寬2～3厘米。厚1～2厘米，每側睪丸重10～15克，與此“尺寸”差異不大的睪丸都屬正常。在正常生理狀態下，性腺軸(即下丘腦一垂體一性腺)的反饋作用能夠調節人體內的性激素水平，當雄性激素過高的時候，就會抑制垂體分泌黃體生成素，使雄性激素處于一個平衡狀態，達到保持體內激素平衡的目的。所以無論睪丸是大一點還是小一點，人體都會進行自我調節，讓雄性激素處于適當水平，既不過多，也不過少。

不能單純用睪丸的大小來評價性能力好不好，男性性功能還與年齡、體質、健康狀況、精神狀況等因素有關，如果因為錯誤的性知識而胡亂猜測自己的性能力，將會造成沉重的心理壓力，久而久之就會讓男性失去自信心，從而影響夫妻生活后量。

這是陰蒂高潮嗎

Q：我和老公在一起8年了，做愛時我有明顯的酸脹感，若采用女上男下的體位，每次我們都能到達高潮，別的體位則不行。我這種情況正常嗎?我是陰蒂高潮嗎?酸脹感正常嗎?(我有子宮腺肌癥和宮頸炎)

A：從你的描述來看，你是陰蒂高潮者，你說的酸脹感也比較簡單，酸脹的位置是陰道口、陰道內還是小腹?除了酸脹感，還有沒有其他的癥狀，如尿急尿痛，如果有就有可能是膀胱受擠壓造成的酸脹感。子宮腺肌癥引起的癥狀多是痛經，而宮頸炎嚴重時會引起腰骶部酸痛。所以建議你到正規醫院檢查。

小陰唇肥大能否手術治療

Q：我小陰唇比較肥大，近來甚至感到行走不便。請問能否通過手術整形來治療?

A：正常的小陰唇曲線自然，正常大小為長4～5厘米，寬2～3厘米，厚0.5厘米。但有不少女性小陰唇明顯增長、增厚，會造成局部的不適感，比如走路時肥大的小鑰唇與內褲磨擦產生疼痛：有的在性生活時牽扯到肥大的小陰唇，也會造成疼痛和不適。

小陰唇肥大可以通過整形手術恢復正常的形狀。手術是徹底治愈這一病癥的唯一方法。同時患有各種陰道炎、外陰炎以及出血凝血時間異常者暫不宜手術，需待疾病治愈后方可考慮手術。

睪丸大小不一是否影響生育

Q：我今年26歲，我覺得我一側睪丸明顯偏小，我很小就有手淫的習慣，現在我每次手淫出來的精液只有1毫升左右。這樣會不會影響我的生育能力?是不是手淫導

A：致我的生殖器沒有發育好?首先糾正一點睪丸叫性腺，不叫生殖器，而你的生殖器(陰莖)發育肯定沒有問題。至于兩側睪丸是否真的大小不一，要由有經驗的醫生檢查后才能判斷。即使出現一側睪丸偏小的現象，也不一定是病理問題，可能是兩側的正常差異問題。即使真的是一側未發育或萎縮，也不一定就會造成生育力問題，而且和手淫無關。你不必過分在意這件事情，如果以后確實生育有問題，再考慮檢查與診斷。

第二次射精不會讓女人懷孕嗎

Q：我聽很多人說，男人的第二次射精不會讓女人懷孕，這是真的嗎?

A：從生理角度講，第二次射精的精液不易懷孕是有一定道理的。因為精液的產生是一個連續不斷的動態流程，并積聚在生殖道內，在首次射精后基本上將絕大部分的精液排空，精液內的精子也基本排凈。再次射精時，盡管生殖道的收縮力要有一定程度的增強，但精液量卻明顯減少，以這樣的精液來獲得懷孕，當然不如首次的精液。但在具體操作過程中是不值得提倡的，這是因為生育能力正常的男子在第二次射精時仍然有相當數量的有功能的精子排出，而受孕只需要一個功能良好的精子就夠了。

高潮不射精有哪些壞處

Q：性高潮時不射精有哪些壞處?

A：性交不射精，又稱為“間斷性交”、“性交中斷”，指的是在性交的過程中臨近性欲高潮，即射精前突然停止性交，目的是不讓精液射出體外。間斷性交對男女雙方的身心都有害無益。可誘發陽痿、射精異常、無菌性前列腺炎、血精、頻繁遺精。