調臟腑,治鼻炎

專家支持/北京恒安中醫院中醫耳鼻咽喉科主任畢寶良

鼻塞、鼻癢、連打噴嚏、流涕不止……第一個反應是:又感冒了?但很多時候，您更有可能患有過敏性鼻炎。

“啊欠、啊欠……”隨著春天的來臨，隨處都能聽到接連不斷的噴嚏聲。全都因為流感病毒嗎?不一定，很有可能是過敏性鼻炎引起的。北京恒安中醫院中醫耳鼻咽喉科主任畢寶良說:“春季是過敏性鼻炎的高發季節，也是防范和治療過敏性鼻炎最關鍵時期，患者應及早到醫院接受規范治療，以免延誤病情。”

別把過敏性鼻炎當感冒

春天剛剛來，小方就感覺鼻子不舒服，打噴嚏。開始她覺得是感冒了，可連續吃了好些天感冒藥也不管用。后來更是每天早上剛起床就一連串的噴嚏，直打的清水鼻涕止不住。鼻孔整天不透氣，還癢得受不了。到醫院一檢查，才知道原來自己患上了過敏性鼻炎。

由于機體對某種物質過敏而引起的鼻炎稱作過敏性鼻炎。它是一種常見疾病，全國每年至少有3-4千萬人患病。過敏性鼻炎分為季節性和常年性兩種。前者又稱花粉癥，春季和秋季高發。后者一年內基本上都有輕重不等的癥狀。

過敏性鼻炎最典型的癥狀是鼻癢、噴嚏、流清鼻涕和鼻塞。由于癥狀與感冒非常相似，因此常被誤認為是頑固性的感冒，僅服用感冒藥物進行治療，結果延誤了正確的診斷治療。據統計，臨床上大約有七成患者都曾將過敏性鼻炎當作感冒來治療。

TIPS:

教你區分感冒與過敏性鼻炎

●看鼻子患過敏性鼻炎，一般病人的鼻黏膜呈淡紅、蒼白或暗灰色，有水腫，鼻部分泌物較稀薄而無色，而感冒的鼻部分泌物則較黏稠且不透明。

●看癥狀過敏性鼻炎患者打噴嚏，每次幾個甚至十幾個;噴嚏后大量清水樣鼻涕，鼻腔癢并長時間堵塞。而感冒常伴隨發燒、喉嚨發炎或咳嗽。

●看誘因過敏性鼻炎發生的時間和環境是有規律的，如在氣候驟冷驟熱時;在某些環境里，如公園附近，接觸某些物品，如灰塵、冷空氣等癥狀發作或加重，離開上述環境和物品時癥狀減輕。而感冒通常會在14天內痊愈。

看看你是哪種“類型”

中醫認為過敏性鼻炎的發生，內因多與臟腑功能失調及個人稟賦體質有關，外因多由氣候 (風、寒、熱、燥 )等邪氣侵襲鼻竅所致。臟腑功能失調與肺、脾、腎三腑虛損有關，其病主要在肺，其本在脾腎。常見證型有 :

一.氣虛寒型 :臨床表現主要為陣發性鼻癢，噴嚏，流清涕，早晚易發，遇風 (寒 )即作，怕冷，易感冒，面色淡白，氣短，咳嗽痰稀，鼻粘膜蒼白水腫，舌質淡，苔白，脈細。

治療用溫肺散寒法 :常用方劑如小青龍湯、桂枝湯、玉屏風湯、溫肺止流湯等。常用藥如黃芪、防風、桂枝、白玉、白芍、麻黃、細辛、辛夷、白芷、五味子、訶子肉、甘草等。

二.氣虛弱型 :臨床表現主要為陣發性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞、鼻酸脹較重，四肢乏力，頭昏頭重，飲食不香，大便偏稀，鼻粘膜腫脹明顯，蒼白或灰暗，舌質淡胖邊有齒印，苔白或膩，脈細或弱。

治療用益氣健脾法:常用方劑如補中益氣湯、參苓白術湯等，常用藥如黃芪、黨參、白術、山藥、茯苓、甘草、辛夷、柴胡、扁豆、苡仁等。

三.腎陽虧虛型 :臨床表現主要為陣發性鼻癢，噴嚏頻作，連連不已，鼻流清涕，量多如注，形寒怕冷，腰酸腿軟，小便清長，夜尿頻，舌淡胖，苔白，脈沉細。

治療用溫陽補腎法:常用方劑如附桂八味丸、右歸飲等，常用藥如 :仙茅、仙靈牌、桑椹子、枸杞子、白芷、細辛、附子、肉桂、甘草等。

四.氣虛血瘀型 :臨床表現主要為陣發性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞明顯、鼻甲紫暗，舌暗紅有瘀點，苔白，脈澀。

治療用活血化瘀法:常用方劑如補陽還五湯、通竅活血湯等，常用藥如黃芪、當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、三棱、莪術、地龍、蟬衣等。

五.外寒內熱型 :臨床表現主要為陣發性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞，怕冷，遇風易作，口干，喜冷飲，大便干結，舌紅苔黃。

治療用平調寒熱法:常用方劑如清肺脫敏湯、清熱止嚏湯、辛夷清肺湯等。常用藥如桑白皮、黃芩、紫草、茜草、旱蓮草、桅子、生石膏、知母、枇杷葉、辛夷等。