輸液反應,不僅僅是過敏

專家支持/遼寧省名中醫、遼寧中醫藥大學教授劉宇新

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1月6日，重慶。7歲的小琳喉嚨疼痛，輸液治療中，突然全身抽搐，手腳亂舞，幾分鐘后，孩子停止呼吸。

1月30日，沈陽。年僅4歲的達達因感冒在家附近的診所打點滴，結果點滴扎上幾秒鐘，孩子就口吐白沫了。經搶救無效死亡。

2月12日，撫順。本想在臘月二十九這天把牙病治好，能過個有口福的年，結果47歲的李福忠輸液3分鐘就出現異常，經搶救無效死亡。

2月21日，珠海。一名1歲零2個月大的幼童因腹瀉送往醫院治療，輸液時發生休克，經搶救無效死亡。

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有病輸液，大家都不陌生;輸液產生不良反應，甚至有人付出生命，雖駭人聽聞，卻并不鮮見。

鄧寧再也不敢輸液了，這主要是因為三次恐怖的經歷。這三次輸液用的都不是一種藥，鄧寧對藥物也不過敏，可不知道為什么，三次輸液大約30分鐘后，平時就手腳冰涼的她總會渾身打顫，并伴隨惡心、嘔吐甚至暈倒，拔下了針頭緩一會兒就沒事了。有醫生說鄧寧暈針，可是平時抽血、肌肉注射什么的都沒事啊，這究竟是為什么呢?

寒涼體質慎輸液

現代人似乎很喜歡輸液。不管是流感還是胃腸功能紊亂，不管是呼吸道感染還是風濕，清一色輸液治療。然而，輸液不是萬能的，也不一定是最佳的用藥途徑。特別是寒涼體質的人，輸液更要慎重。

大家應該知道，輸液是將藥物通過生理鹽水、葡萄糖等液體直接送往體內循環，冰冷的液體進入體內，對于有些人而言，是有可能損傷陽氣的。有學者指出，輸液引起寒氣入里，相當于《傷寒雜病論》里面所說的“直中三陰”，即寒邪直接侵入三陰經，是很嚴重的一種情況。另外，抗生素主要用于消炎，所有的抗生素都是寒性的，“寒液”、“寒藥”、“寒體”三寒相遇，后果可想而知。從病例分析，鄧寧就應該屬于慎用輸液的寒涼體質。

西醫對低溫輸液也有論證，一般低于7℃輸入300ml以上時，可導致病人寒戰，四肢覺冷。局部可刺激病人血管引起血管痙攣及局部疼痛，嚴重的導致靜脈炎。低溫輸液還可能加重感冒，心肌炎、心臟病變、高血壓等癥。

輸液繞過了脾胃運化

人們對輸液的“偏愛”似乎已經欲罷不能。記者走訪幾家社區醫院，幾乎所有的座位上都坐滿了輸液的人。一名只有6歲左右的小姑娘，她的病其實問題不大，只是輕微腹瀉，配點藥口服便能解決問題。但是，小姑娘的家長偏要纏住醫生為其女兒輸液，認為輸液比口服藥品效果好。

專家指出，70%用于醫療目的的注射是不必要的或是可以通過口服途徑給藥代替的。過去在醫院輸液的主要對象是老年人，因為這些人群中心腦血管病人占很大的比重，另外還有一些體質虛弱者、慢性病人也在接受輸液治療。現在50歲以下中青年人群不斷加入輸液隊伍的同時，兒童也成了輸液的“生力軍”。其實，很多人根本不需要輸液，屬于濫用輸液。

劉宇新介紹說，輸液是繞過了脾胃運化，直接向經脈中補充水谷之精氣，包括水、鹽、糖、氨基酸、維生素、ATP和脂肪乳等，也是直接輸入本來要經過脾胃運化的藥物。其實，要維持正常的生命運轉，臟器都是各司其職，可以自行調節、適應、運轉的，如身體習慣于生病可以“繞道走”，必然會削弱脾胃的運化功能，正所謂“用進廢退”。

辯證輸液加速治愈

藥液直接進入循環系統，輸液一定程度上可減輕胃腸道的副作用，藥物療效或許更直接。雖然偶爾會出現問題，但不能否認，輸液是醫療史上的一項突破。

中醫認為，輸液是臨床治療熱病的重要手段，有明顯的救陰作用，但一些熱病患者常出現體內燥熱不能發汗，這時輸液往往會助濕傷陽，寒邪直抵體內，令病勢轉重，甚至纏綿難愈。因此，中醫認為要“辨證輸液”，即;適量輸液，以舌質轉潤為適量，舌苔轉膩為過量;溫控輸液，寒癥和夾濕癥維持恒溫32℃～35℃;熱重于濕癥為30℃，溫熱癥為25℃;燥熱化火、過高熱時為10℃以下。

小貼士

輸液的注意事項

1將自己的藥物過敏史跟醫護人員交代清楚。一種藥物過敏，有可能對同類或是其他類型制劑也過敏。

2注意檢查核對藥品名稱，那不只是護士的事，自己也要對自己負責。

3不要自己改變液滴速度。大多輸液藥物需要控制滴速，有的需要快速，有的需要緩慢，隨意改變會帶來麻煩。

4如果發現寒戰等不適癥狀，立即關閉液滴調速器，及時告知醫護人員。輸液反應往往發生在輸液剛剛開始的幾秒鐘，來勢迅猛。

5針頭附近局部腫脹疼痛要馬上找醫護人員處理，尤其是老人。有些液體對局部皮膚刺激大，例如前列腺素等，液體一旦外滲，有可能損害皮膚。

6冬季輸液可以熱毛巾、熱水袋適當為液體加溫。