牙痛癥結可能不在牙

三叉神經痛患者由于常常表現為上下頜、顏面部痛甚至牙疼，口腔醫生有時也難以鑒別，導致很多被誤做拔牙處理，經多番治療后無效才被轉診到神經內科。

三叉神經痛的病因主要有兩類，一類為原發性，目前仍難找到真正原因;第二類屬于繼發性，即從三叉神經自腦橋發出至支配面部皮膚感覺的通路上受到病變的刺激、壓迫而產生三叉神經痛。三叉神經痛發病率達到普通人群的千分之一，這個比例已經非常高了，更多見于中年女性，或與人體內分泌水平有關。

及時鑒別牙疼和三叉神經痛對于臨床治療非常重要，可以根據以下幾種方法簡單自鑒:

1. 如果服用普通的止痛藥后，牙疼不見好轉，則可排除是牙周等炎癥性的疼痛，而是神經疼痛。

2. 在檢查過程中，如果沒有發現齲齒、牙周炎等相關炎癥，牙齒卻依然疼痛難當，則有可能是三叉神經痛或者腫瘤所引起。

3. 從疼痛表現來看，牙齒炎癥、慢性疼痛一般會表現出持續性的疼痛，而典型的三叉神經痛在發作時則是閃電般的劇烈疼痛，通常持續幾秒鐘，每天發作幾次，讓人難以忍受。

總體而言，三叉神經痛是一種三叉神經分布區出現的反復發作的陣發性疼痛，三叉神經3個分支分布在額部、上頜部、下頜部的皮膚以及上下齒齦。